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肉毒杆菌素对兔颞下颌关节骨关节病治疗作用的研究

王双义  
【摘要】:目的 研究肉毒杆菌毒素对兔颞下颌关节骨关节病(temporomandibular joint osteoarthritis,TMJOA)动物模型的治疗作用。 方法 应用胶原酶注射法制备30例兔TMJOA的动物模型,分成对照组与实验组,实验组双侧颞肌、嚼肌注射肉毒杆菌毒素,对照组双侧颞肌、嚼肌注射等量生理盐水,另选5只未作任何处理的兔作为正常对照组。将实验组与对照组在4周末、8周末、12周末各处死5只。处死前对实验组、对照组与正常对照组作嚼肌、颞肌肌电图检查,分析对比三组兔在姿势位(postural position,PP)及牙尖交错(intercuspal position,ICP)紧咬牙状态下的肌电电位的变化。处死后,取关节盘及踝状突,分别观察其人体形态及光镜和扫描电镜下的病理变化,并作对比分析。 结果 对照组在4周末、8周末及12周末PP肌电电位显著高于正常对照组,ICP最大紧咬时电位显著低于正常对照组。实验组在4周、8周末PP及ICP最大紧咬时肌电电位显著低于正常对照组,12周末时PP肌电电位及ICP最大紧咬时电位与正常对照组相比无显著差异。在4周末时对照组动物出现了明显的骨关节病变化,关节盘血管增生明显和软骨细胞增生活跃,实验组病变较轻,第8周末时,对照组病变更典型,出现软骨裂隙和凝胶样物质剥脱,实验组出现病变修复;12周末时,对照组出现严重的病理改变,软骨剥脱,骨赘形成,而实验组病变修复接近正常。 结论 在TMJOA发展过程中伴随着咀嚼肌功能紊乱的发生,肉毒杆菌毒素可以改变TMJOA咀嚼肌功能紊乱状态,阻断TMJOA病因循环中的肌功能紊乱环节,并可以抑制TMJOA的发展,促进关节的自身修复,对TMJOA有显著的治疗作用。


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