透明质酸钠凝胶和自体静脉减少瘢痕形成促进周围神经再生的实验研究

【摘要】：目的：通过建立周围神经损伤的模型，寻找一种修复术中有效减少瘢痕组织，预防神经纤维瘤形成的有效方法，以减少影响神经再生的因素，从而促进神经再生，提高周围神经修复的成功率。 材料和方法：1，取健康SD大鼠(雌雄不限)60只，随机分为两组，每组30只。一组为透明质酸钠凝胶组，另一组为血管组。2，透明质酸钠凝胶组大鼠，分别切断两侧坐骨神经，并切去2mm神经段造成缺损，一侧单纯行常规外膜缝合，作为对照组，另一侧行常规外膜缝合后，缝合口及局部用透明质酸钠凝胶均匀涂抹；血管组也分别切断两侧坐骨神经，并切去2mm神经段造成缺损，一侧单纯行常规外膜缝合，作为对照组，另一侧行常规外膜缝合后，缝合口及局部用自体静脉血管包饶。然后缝合后分笼喂养。3，分别于术后4周，8周，12周分批对大鼠神经修复处，进行局部观察，电生理检测，并切取神经组织进行组织学观察和有髓神经纤维再生分析。 结果：1，术后4周，8周，12周时观察发现透明质酸钠凝胶组无论从肉眼形态学还是组织学瘢痕明显少于单纯缝合组(P＜0.05)。血管组从组织学观察明显优于单纯缝合组(P＜0.05)。2。术后4周，8周，12周时电生理测试发现透明质酸钠凝胶组和血管组运动电位的潜伏期明显短于单纯缝合组(P＜0.01)，而动作电位的波幅明显高于单纯缝合组(P＜0.01)。3，组织图象分析系统显示透明质酸钠凝胶组和血管组的有髓神经纤维再生率及有髓神经纤维所占面积比例明显优于单纯缝合组(P＜0.01)。4，透明质酸钠凝胶组和血管组在上述各项检直中无明显差异(P＞0.05)。 结论：周围神经损伤修复术中，局部应用透明质酸钠凝胶或局部缝合口用自体静脉血管包饶，可明显减少缝合口处瘢痕组织的形成，增加神经的传 摘要 导速度，促进周围神经的再生。