糖尿病家族史对炎症因子水平及胰岛早期分泌功能的影响

【摘要】：目的 胰岛β细胞功能障碍是发生2型糖尿病的重要环节之一。在临床实践中发现2型糖尿病有明显的家族聚集性,其患者后代发生糖尿病时间较无家族史者为早,且胰岛功能衰竭较快,体外实验显示炎症因子介导胰岛β细胞损伤。由此推测糖尿病患者后代胰岛β细胞衰竭较快的原因炎症因子可能起重要作用。本研究通过观察有糖尿病家族史(H+)、无家族史(H-)非糖尿病者和初诊糖尿病患者炎症因子水平改变及胰岛早期分泌功能的改变,旨在了解家族史对初诊糖尿病和非糖尿病炎症因子水平的影响及其对胰岛早期分泌功能的影响,为糖尿病的防治提供理论依据。 方法 收集青岛市汉族有2型糖尿病家族史新诊断糖尿病患者25例(TH+组),血糖正常者25例(NH+组)。无糖尿病家族史新诊断糖尿病患者25例(TH-组),血糖正常者25例为对照(NH-组)。左旋-精氨酸兴奋法评价胰岛β细胞早期分泌功能,同时采用酶联免疫吸附双抗体央心法检测血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL—6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。胰岛素抵抗指数采用稳态模型法(ttOMA-IR)。 结果 1.糖尿病家族史非糖尿病者炎症因子水平变化及其对胰岛早期分泌功能影响:①NH+组空腹胰岛素(FINS)、精氨酸兴奋后2分钟INS、4分钟INS、第一时相净分泌量、HOMA-IR明显低于NH-组(P均0.05-0.01);两组峰值INS与空腹值倍数无差异(p0.05);②NH+组CRP、TNF—α明显高于NH-组(P0.05-0.01),两组IL-6无差异(p0.05)。 2.糖尿病家族史非糖尿病和初诊糖尿病患者炎症因子水平变化:有糖尿病家族史初诊糖尿病(TH+)组和NH+组TNF—α和CRP明显高于NH-组(P0.05-0.01):TH+组TNF—α、CRP和TL-6明显高于NH-组(P(0.05-0.01)。 3.初诊糖尿病患者炎症因子水平变化及对胰岛早期分泌功能影响:①初诊糖尿