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先天性无症状性巨细胞病毒感染的预后观察

王晓亮  
【摘要】:目的:通过对先天性无症状巨细胞病毒(Humancytomegalovirus,HCMV)感染患儿进行随访,观察先天性无症状性HCMV感染患儿近、远期预后。 方法:对2003年4月-2004年12月入住新生儿病房的生后14天内的新生儿采用荧光免疫定量PCR的方法进行静脉血HCMV-DNA检测,确诊先天性无症状HCMV感染20名患儿在6月-3岁时进行随访,采用听力脑干诱发电位(Auditory brainstem responses,ABR)评价其听力情况,采用Bayley婴幼儿智力发育量表评价其智力发育情况;对1999年12月-2000年12月入住新生儿病房的生后14天内的新生儿采用荧光免疫定量PCR的方法进行静脉血HCMV-DNA检测,确诊先天性无症状HCMV感染,对ABR检查正常的感染组16名患儿在4—5岁时进行随访,采用皮勃迪图片词汇测试(Peabody Picture Vocabulary Test,PPVT)、学前及入学儿童智能量表(Wechsles Preschool and primary scales of intelligence,WPPS1)评估智力情况,采用儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)评估行为情况,采用身高、体重、头围评估对体格发育情况。 结果: 1.先天性无症状性HCMV感染的患儿进行近期随访,发现感染组中ABR检查V波阈值升高的发生率(17.5%)较对照组高,差别有统计学意义;感染组婴儿发育智商(MDI110.89±11.21;PDI112.44±19.26)与对照组(MDI108.50±17.05;PDI107.00±10.84)比较差别没有统计学意义。 2.对听力正常先天性无症状性HCMV感染进行的远期随访发现,感染组PPVT得分及学龄前韦氏量表中词汇单项得分(分别为84.67±16.77;11.14±2.69)较对照组(102.3±11.64;13.2±2.04)低,差别有统计学意义;学龄前韦氏量表中其他单项检查、言语总分、操作总分及总智商分数与对照组差别没有统计学意义;感染组患儿的行为及体格发育情况,与对照组比较差别没有统计学意义。 结论:先天性无症状性HCMV感染对患儿婴幼儿期听力存在影响,未发现对婴幼儿期发育智商存在影响;HCMV感染对听力正常的4-5岁先天性无症状性感染患儿的词汇单项智力存在影响,对患儿其他方面包括体格发育、WPPS1中的总智商、言语总分、操作总分及其他单项检查得分及远期的儿童行为均未发现影响。


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