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多层螺旋CT(MSCT)在骨折临床诊断及司法鉴定中的应用

赵宏  
【摘要】:目的:应用多层螺旋CT(MSCT)对多处部位常规X线、CT检查后疑诊为骨折或已诊断骨折需进一步确定是否为粉碎性及诊断正常者但临床有症状者进一步检查,并充分利用后处理功能行综合性分析,与常规X线、CT行对照研究性研究,探讨MSCT及后处理功能在骨折诊断中的应用价值及其在法医鉴定中的技术方法,比较常规X线、CT和MSCT及其各种后处理方法对显示骨折的优缺点和互补点,进一步提高法医鉴定的准确性。方法:使用Toshiba Aquilion 4层螺旋CT对366例申请骨折法医鉴定者的损伤部位薄层扫描,所得数据传输至DELL工作站,运用Vitrea 2.0软件进行表面遮盖成像(SSD),透明化X线模拟投影(see-through)和多平面重建(MPR)处理。统计并分析常规X线、CT与MSCT及后处理技术的诊断准确率和漏、误诊率。所得数据采用SPSS10.0软件进行x~2检验。结果:X线平片或CR、常规CT与MSCT及后处理技术的诊断准确率分别为59.17%,70.27%和99.45%。X线平片或CR与MSCT及后处理技术的诊断结果存在显著统计学差异(P0.001),常规CT与MSCT及后处理技术亦存在显著统计学差异(P0.001)。结论:常规X线检查结果已不宜作为司法鉴定依据。常规CT技术在细小骨折诊断、眼眶骨折诊断等方面存在不足,应用时应谨慎。MSCT及后处理技术作为骨折法医鉴定方法具有较高的准确性。


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