盐酸纳洛酮对颅脑伤垂体激素和甲状腺激素的影响

【摘要】：目的 探讨颅脑伤后早期应用纳洛酮对改善垂体前叶激素和甲状腺激素紊乱及其临床意义。 方法 选择颅脑伤入院患者40例分为常规治疗组和纳洛酮治疗组,另取10例作为正常对照。分别测定其入院时、入院后第1天、第2天、第3天的垂体前叶激素和甲状腺激素水平,并对结果进行统计学处理。 结果 常规治疗组脑外伤患者急性期血清PRL、FSH、LH、TSH均升高(较正常对照组P0.01);FT_3下降明显(较正常对照组P0.01),FT_4亦有不同程度升高(较正常对照组P0.05)。而纳洛酮治疗组PRL、FSH、LH、TSH变化较常规治疗组有显著差异(P0.01),尤以入院后第1天、第2天明显;GH变化纳洛酮组较常规治疗组差异无显著性。纳洛酮治疗组FT_3变化较常规治疗组差异有极显著意义(P0.01);FT_4升高有显著意义(P0.05)。 结论 颅脑损伤可导致下丘脑-垂体-甲状腺轴功能异常,引起垂体前叶激素及甲状腺激素分泌紊乱;而脑外伤后早期应用纳洛酮则可通过减轻脑水肿,促进脑组织代谢等机制发挥脑保护作用,减轻下丘脑-垂体-甲状腺轴的损伤及其继发的病理损害,从而改善内分泌激素的紊乱,有助于颅脑损伤的恢复。