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局部应用bFGF对大鼠带真皮下血管网皮片的影响

周爱东  
【摘要】:目的 探讨局部应用bFGF浸泡移植大鼠带真皮下血管网皮片,对皮片成活率的影响,为临床提高全厚皮片移植的成功率提供实验依据和临床依据。 方法 取健康SD大鼠10只,为普通级实验动物,雌雄不拘,体重275g~285g.,由绿叶制药实验动物部提供。随机分为二组,每组5只。于每只大白鼠背部前后相对固定的位置剪取二片直径约3cm带真皮下血管网的皮片(包括背部肉膜层,在背部肌膜的浅面进行),第一组前侧皮片即为实验组,将所取皮片应用贝复济(36000AU/15ml bFGF)浸泡10分钟后,回植原位,周边间断缝合,并打包固定。第一组后侧所取皮片为对照组,所取皮片应用生理盐水浸泡10分钟后,回植原位,周边间断缝合,并打包固定。第二组大鼠以后面所取皮片为实验组,而以前面所取皮片为对照组,其余处理同前。术后单笼饲养实验大鼠,标准鼠料喂养。每天观察大鼠情况。术后5天,大白鼠腹腔内注射过量麻醉药致死,先以肉眼观察皮片成活情况,测量估算皮片坏死面积,取标本进行组织学检查,主要观察皮片微血管数目和肉芽组织生长情况。 结果 1 皮片的肉眼观察结果:以皮片质地变硬、失去弹性、颜色变黑为判断皮片坏死的标准。实验组与对照组平均坏死面积依次为0.49 cm~2和1.68cm~2,两组皮片成活率依次为95%和72%。经配对t检验统计学处理有显著性差异(t=3.453,p0.01)。 2 皮片的组织学观察结果如下:(1) 实验组、对照组皮片坏死区组织学形态相似,均表现为急性炎症,中性粒细胞单核细胞浸润,肌层坏死。(2) 实验组皮片成活区表现为大量肉芽组织形成,大量新生血管,这一表现在肌层以下尤为明显,肌层退变,血管增生,炎细胞浸润,大量肉芽组织浸入肌层,新生血管主要表现为毛细血管。在肌层以上,表皮层、真皮层毛细血管数量较正常无明显差异,炎症浸润很小;对照组皮片成活区新生血管、肉芽组织形成均明显低于实验组,血管增生,炎细胞浸润表现在肌层以下,肌层退变。(3) 实验组与对照组表皮层、真皮层新生毛细血管数量、炎细胞浸润无明显差异,真皮下层(尤其肉膜层)新生毛细血管数量有明显差异(t=2.51,p0.05)。(4) 实验组与对照组肉芽组织生长厚度有显著差异(t=3.307,p0.01)。(5)两组浸泡bFGF的皮片成活率、毛细血管增生、肉芽增生无显著性差异;两组浸泡生理盐水的皮片成活率、毛细血管增生、肉芽增生无显著性差异。


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