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腰椎间盘突出症术后中远期疗效分析

陈福令  
【摘要】:目的:回顾性分析腰椎间盘突出症术后中远期疗效。 方法:选择1988~2003年因腰椎间盘突出症在青岛医学院附属医院骨科接受手术治疗的病人临床资料完全者共710例,采用问卷调查方式,通过电话、信函及门诊复查完成疗效评估资料的收集。根据随访时间,将随访病人分为三组,即中期随访(3-4年),长期随访(5-9年),超长期随访(10年以上),用中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准及JOA评分标准分别评估,将所调查的数据经统计学处理,并组间比较分析疗效变化特点。 结果:273例病人的临床疗效按照中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准,总优良率85.71%,中期随访、长期随访和超长期随访优良率分别为95.58%、85.82%和75%,统计学分析组间比较,中期随访与长期随访和超长期随访之间有显著性差异(P0.05,P0.01),而长期随访与超长期随访之间无显著性差异(P0.05)。JOA评分:术前平均分9.32,术后平均分24.15,各随访期JOA评分,术前中期随访、长期随访和超长期随访分别为10.56、9.30和9.51,术后分别为24.75、22.43和21.64。组间比较与上述结果一致。 结论:腰椎间盘突出症手术疗效是肯定的,对于保守治疗不理想的患者行手术治疗效果可靠。同时随着时间的延长优良效果有下降趋势,提高腰椎间盘突出症的手术疗效,减少残留症状及并发症的发生,应把握以下几个方面:一、首先要明确诊断。二、必须严格掌握手术适应症。三、严格遵循手术操作规程。四、重视术后科学的康复训练。


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