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肾上腺横断面影像解剖学研究

丁明辉  
【摘要】: 目的:通过肾上腺横断面标本与相应层面的CT影像对照观测,探讨肾上腺在横断层CT扫描图像上的影像特点及其表现类型,为肾上腺病变的临床诊断提供诊断依据,并为肾上腺的断层影像解剖学研究积累资料。 材料和方法:采用美国1994年11月公布的美国可视化人体数据集图片作对照。随机选择68例临床确定无明确肾上腺疾患及邻近器官无器质性病变的检查者,利用SIEMENS SOMATOM SENSATION 16螺旋CT机进行扫描。检查者于扫描前0.5h常规口服3%的泛影葡胺300ml,扫描前再服200ml,以充盈胃及十二指肠。扫描层厚1mm。在CT上用syngo临床应用软件测量肾上腺相关数据,分左右肾上腺组计算均数和标准误SD,并用统计分析软件SPSS13.0进行配对资料的t检验。 结果:在人体断面解剖图像与相应的CT图像上,清楚地显示出了肾脏、肾上腺的形态以及与周围结构的相互毗邻关系。右侧肾上腺通常从右肾上极上方10~20mm平面开始显示,向下伸展30~40mm,恰在下腔静脉的后方,其与周围组织的相互毗邻关系相对恒定。一般右侧肾上腺较左侧肾上腺先出现,并先于左侧肾上腺结束。右肾上腺上极全部表现为单肢状、与膈肌脚平行的斜线形,向下逐渐变为Y型。双侧肾上腺中、下部表现为Y型、V型和△型、湖泊型等多种形态。左侧肾上腺与肾上极的关系较右侧更为贴近,其与周围组织的相互毗邻关系也远较右侧复杂,不同层面其毗邻组织不同。左肾上腺形态变化较多,同一个人在不同层面上常出现不同形态。双侧肾上腺下极的后方往往是双侧肾的上极。双侧肾上腺内外支直径和体部直径不超过10mm。 结论:采用数字化人体技术形成了高清晰度、真彩色的断面解剖图像,为临床影像学CT提供了良好的对照图像,有利于临床医生更深入地了解CT图像中肾脏、肾上腺在正常或病态情况下的形态、解剖位置和与周围脏器的相互毗邻关系。螺旋CT能清晰显示肾上腺的形态、大小及毗邻关系,显示肾上腺的体部及内外分支,但不能显示肾上腺的皮质和髓质,也不能显示肾上腺的动静脉。


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