收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

肝切除术后早期肠内营养与肠外营养对比的前瞻性研究

史长涛  
【摘要】: [目的]前瞻性比较肝切除术后早期肠内营养与肠外营养在患者营养支持治疗中的作用。 [方法]选取青岛大学医学院附属医院肝胆外科2006年12月~2007年3月连续59例肝切除病人为研究对象。随机分为肠内营养组(n=29)和肠外营养组(n=30),两组术前营养状况和切肝范围无差别。术后分别接受肠内和肠外营养7天,通过人体测量、血生化检测、免疫功能检测,观察比较两种营养支持方法对患者基础营养状况、肝功能、肛门排气时间、免疫状态、术后白蛋白用量、死亡率、并发症发生率和营养支持费用等方面的影响。 [结果]两组患者日均热卡及氮摄入量比较差异无统计学意义,营养支持耐受性好。至术后第8天,两组体重、上臂围均未恢复到术前水平,两组之间比较无差异。术后第1天,两组血清总蛋白、白蛋白和前白蛋白均下降,至术后第8天肠内营养组除白蛋白外均恢复至术前水平,而肠外营养组只有前白蛋白恢复至术前水平。肠内营养组患者肛门排气时间29±12h,较肠外营养组38±14h短。术后白蛋白用量肠内营养组少于肠外营养组(P=0.048)。肠内营养支持的日均费用235±46元较肠外营养组344±65元低,差异有统计学意义。外周血淋巴细胞数至术后第8天恢复至术前水平,两组间差异无统计学意义。术后第8天,肠内营养组患者血清IL-2水平较术前高,并且明显高于肠外营养组,肠外营养组患者血清IL-10较术前明显降低,差异有统计学意义。两组术后死亡率、并发症发生率差异无统计学意义。 [结论]肝切除术后早期肠内营养支持有利于患者术后营养状态和免疫功能的改善,并可降低营养支持的费用,优于肠外营养。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 莫萍;肖静;;急性重症胰腺炎空肠内营养支持及护理[J];肠外与肠内营养;2007年01期
2 苏惠芳,刘红,刘婷,陈美英,李舰;肝切除术后肠内营养51例护理[J];齐鲁护理杂志;2005年12期
3 谭立宇;刘学政;;早期肠内营养支持在神经外科危重患者治疗中的意义[J];赣南医学院学报;2006年06期
4 周径;荚卫东;许戈良;李建生;马金良;黄家丽;刘文斌;;结构甘油三酯在肝癌肝切除术后肠外营养中的应用[J];肝胆外科杂志;2011年03期
5 曹景玉;吴力群;卢华军;张炳远;卢云;;肝切除术后早期肠内与肠外营养支持对比的前瞻性研究[J];中华普通外科杂志;2006年02期
6 钱晶;蒋春雷;钱友庆;;腹部手术后短期肠内肠外营养支持作用比较[J];中国基层医药;2006年12期
7 周喜斌;黑小宁;连凌云;;早期胃肠复苏和肠内营养在绞窄性肠梗阻术后治疗中的应用(附59例报告)[J];华中医学杂志;2009年02期
8 王一农;朱立新;范上达;;肝癌切除术患者胃肠外营养支持疗法的并发症及其防治[J];中国实用外科杂志;1996年08期
9 魏丽;陈济生;杨倩琳;肖秀斌;游华;王燕青;张伟京;蒲川;;肠内外联合营养支持对急性脑卒中患者临床价值的回顾性调查研究[J];军事医学;2011年03期
10 徐雪;朱京慈;;颅脑损伤病人的营养支持治疗研究进展[J];护理研究;2008年25期
11 刘西韶;姚国仙;蓝芹燕;;脑血管意外患者早期肠内营养治疗的护理观察[J];护理实践与研究;2009年18期
12 徐迈宇;周蒙滔;宋洪亮;金肖丹;陈雷;肖俊;贺亚东;;重组人生长激素与肠内营养支持在肝外伤患者术后的应用[J];肝胆胰外科杂志;2010年04期
13 夏建国;张颖;;食管癌术后早期肠内营养治疗体会[J];实用癌症杂志;2010年03期
14 曹晓东;王世平;王佳;;肝移植术后早期肠内营养支持的循证护理实践[J];护理研究;2007年28期
15 宋永蔚;潘吉勇;杨琳;;谷氨酰胺强化的胃肠外营养在胃癌手术后的临床研究[J];中国民族民间医药;2009年12期
16 徐满琴;;食管癌患者在放疗中胃肠外营养热卡供应的探讨[J];华南国防医学杂志;2007年02期
17 齐洪武;孙为民;王政刚;张旭东;樊丰势;张卫宁;程建业;;早期肠内营养对重型颅脑损伤患者外周血C-反应蛋白水平的影响[J];临床误诊误治;2008年12期
18 王斯闻;朱杰;周秀华;邹延红;刘丹;李春香;张恒;王斯阳;;老年多器官功能障碍综合征患者肠内外营养支持的比较[J];中国全科医学;2010年17期
19 王海英;许红璐;廖培娇;;肝硬化肝切除患者术后早期肠内营养支持及护理研究[J];中国实用医药;2010年32期
20 邢雪,吴在德;现代外科切肝技术治疗肝脏恶性肿瘤(文献综述)[J];国际外科学杂志;1990年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 史风琴;;贲门癌术后肠内营养临床应用及护理体会[A];全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
2 崔成宏;邓建军;温亚丽;梁启明;王琪林;;肠内营养支持在危重病中的临床观察[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年
3 龚传贵;张紫燕;;ICU患者肠内营养支持的管理[A];全国静脉输液护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
4 杨剑;蒋宝泉;唐容;向成秀;何秀梅;;神经外科重症病人中的肠内营养支持[A];首届中国西部营养与健康、亚健康学术会议论文集[C];2005年
5 高淑红;;40例肠内营养病人的健康教育[A];山东省护理学会重症护理专业委员会成立大会暨首届学术交流会议论文汇编[C];2006年
6 刘芳;;危重症患者肠内营养支持的护理[A];全国内科护理学术交流会议、全国心脏内、外科护理学术交流会议、第9届全国糖尿病护理学术交流会议、第9届全国血液净化护理学术交流会议论文汇编[C];2011年
7 彭静君;;重症急性胰腺炎患者早期肠内营养支持的护理[A];中华护理学会2009全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
8 粟小丽;;重型颅脑损伤病人肠内营养支持常见并发症的护理[A];中华护理学会第8届全国造口、伤口、失禁护理学术交流会议、全国外科护理学术交流会议、全国神经内、外科护理学术交流会议论文汇编[C];2011年
9 张力三;刘郑霞;吕文;胡兴越;;肠内序贯营养支持在重症卒中患者中的应用[A];2009年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2009年
10 林欣;刘洁;何秀梅;谭红霞;孙海岚;刘丽娟;向成秀;陈枫;张玲;唐蓉;;88例高龄住院老年病人肠内营养支持体会[A];第13届全国临床营养学术会议资料汇编[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 冯志强;营养支持策略对胰腺外科疾病影响的临床试验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年
2 张雪峰;不同胃肠外营养输注途径对兔部分肝切除后肝再生及肝功能影响的实验研究[D];第二军医大学;2001年
3 王悦华;腹腔镜肝切除微创外科技术的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2004年
4 徐军明;肝切除术中行肝脏隔离灌注区域化疗的实验研究[D];浙江大学;2001年
5 涂蓉;肝CT图像分析的临床与计算机应用研究[D];中南大学;2004年
6 王宝贵;谷氨酰胺双肽强化的肠内营养对术后患者免疫功能的影响[D];中国协和医科大学;2000年
7 文天夫;连续性半肝血流阻断与间歇性入肝血流阻断下行肝切除的临床前瞻性随机对照试验[D];四川大学;2006年
8 王海鹏;原发性肝癌分期方法的比较研究[D];中国协和医科大学;2004年
9 金山;保留半肝动脉血供的入肝血流阻断方法的研究[D];中国医科大学;2008年
10 揭彬;肠外肠内营养支持对有营养风险的住院病人临床结局的影响:中美教学医院多中心队列研究[D];中国协和医科大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 史长涛;肝切除术后早期肠内营养与肠外营养对比的前瞻性研究[D];青岛大学;2008年
2 吕龙;肝部分切除治疗肝内胆管结石的临床分析[D];广西医科大学;2009年
3 衣云峰;肝切除术后并发胸腔积液的多元回归分析[D];中国医科大学;2010年
4 李立帜;腹腔镜下左肝外侧叶切除15例分析[D];福建医科大学;2007年
5 王伟;参麦注射液促进肝切除术后肝功能恢复的研究[D];广州中医药大学;2005年
6 李伟;腹腔镜肝切除与开腹肝切除的临床观察[D];吉林大学;2009年
7 季必宏;腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的临床研究[D];浙江大学;2008年
8 谢杭;肝切除术治疗肝胆管结石病(附341例报告)[D];福建医科大学;2008年
9 常浩生;腹腔镜肝部分切除术的临床应用价值[D];新疆医科大学;2008年
10 马良;肝海绵状血管瘤临床诊治分析[D];广西医科大学;2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 周芳;我省首例绕肝提拉法肝切除术获成功[N];吉林日报;2009年
2 本报记者 吴若琪;肠外肠内营养支持亟待合理应用[N];中国医药报;2009年
3 衣晓峰 陈英云;微创、精准是肝切除术的发展方向[N];中国医药报;2009年
4 记者 李天舒;肝切除术前要精准评估肝脏功能储备[N];健康报;2010年
5 上海第二军医大学东方肝胆外科医院副院长 教授 沈锋;肝癌肝切除术预后的预测及术后复发、转移的预防[N];健康报;2010年
6 刘道安;李运红;赵迎;超大肝切除术治疗高位胆管癌[N];中国医药报;2002年
7 文新;果糖注射液[N];医药经济报;2004年
8 吴肇汉;推进营养支持治疗规范化[N];健康报;2006年
9 南京军区南京总医院教授 中国工程院院士 黎介寿;重新认识肠功能障碍[N];健康报;2008年
10 衣晓峰;付然;巨大肝肿瘤切除术式有改进[N];中国医药报;2004年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978