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拇趾皮瓣游离移植修复拇指组织缺损的应用解剖研究及临床应用

孙乐天  
【摘要】: 目的:本课题通过深入了解和剖析拇趾动静脉的走行规律及拇趾动静脉不同断面的最大直径和拇趾皮瓣游离移植修复拇手指组织缺损的临床应用,指导和改进游离拇趾皮瓣移植修复拇手指皮肤及复合组织缺损的手术方法。 方法:利用巨微解剖、血管铸型、断层解剖新鲜尸体足26个及临床手术40例对拇趾动静脉进行解剖、观察和测量分析。且临床应用6类拇趾微型组织瓣游离移植修复拇手指皮肤及复合组织缺损40例。 结果:拇趾腓侧趾底动脉直径:末节近1/3为(0.78±0.05)mm,趾间关节为(0.96±0.07)mm,近节远1/3为(1.06±0.16)mm,近节近1/3为(1.13±0.28)mm,跖趾关节为(1.32±0.31)mm。拇趾趾背浅静脉各平面直径:末节近1/3为(0.40±0.04)mm,趾间关节为(0.52±0.16)mm,近节远1/3为(0.68±0.16)mm,近节近1/3为(0.81±0.21)mm,跖趾关节为(1.06±0.32)mm。40例临床应用病例术后皮瓣全部成活,随访1-10月,修复后拇手指功能良好、外形逼真。 结论:拇趾皮瓣的主要供血源为趾底腓侧固有动脉。拇趾趾背静脉是拇趾组织瓣移植手术最重要的回流血管,拇趾趾背任何平面都有可供吻合的静脉。拇趾皮瓣修复后的拇手指外形逼真。拇趾皮瓣修复拇手指皮肤及复合组织缺损是一种可靠、实用的手术方法。


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