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领面去釉后牙釉质再矿化的实验研究

居曼江·买买提  
【摘要】: 目的:通过离体牙的体外实验,观察、测定和比较三种类型氟制剂对邻面去釉后牙釉质的再矿化作用,找出再矿化治疗效果较好的制剂,为临床预防和治疗邻面去釉后牙釉质脱矿提供依据。 方法:收集正畸临床因减数治疗拔除的双尖牙60颗。以邻面去釉机分别对每一样本进行邻面去釉,将牙体正中矢状劈开后共120例样本,随机分为四组每组30例样本。在每组中根据去釉量的不同(0.1mm,0.2mm,0.3mm,0.4mm,0.5mm),又将每组分为五个亚组,每个亚组6个样本。以四种不同制剂分别处理四组样本的去釉面。第一组为对照组,采用人工唾液;第二组为实验A组,采用0.1 mol/L的NaF溶液;第三组为实验B组,采用氟化泡沫(含氟6000ppm);第四组为实验C组,采用氟保护漆(氟含量0.1%)。每4周处理一次,共处理3次。应用显微硬度仪测量每一样本处理前后去釉面的显微硬度值,并应用SPSS13.0统计分析软件对数据进行方差分析,对组间均数的多重比较采用SNK-q法进行统计学分析。应用扫描电镜观察处理前后牙釉质表面的形态结构变化。 结果:①区组因素的作用无统计学意义(F=1.189,P>0.05),不同试剂的影响(F=39.968,P<0.05)有统计学意义。认为不同区组间,即不同去釉量对牙釉质的再矿化效果影响无差别。而四组不同试剂作用于牙齿去釉表面后,牙釉质显微硬度差值的总体均数不全相等,即不同试剂对去釉后牙釉质的再矿化效果有差别。②四组均数间的多重比较采用SNK-q法进行统计学分析,结果表明:A、B、C三组与对照组间再矿化效果的差别有统计学意义(P<0.01),即A、B、C三组的再矿化效果明显优于对照组;B组和A组、C组间再矿化效果的差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01),即在A、B、C三组中,B组的再矿化效果优于A组和C组;而A组和C组间再矿化效果的差别无统计学意义(P>0.05),即A组和C组所用试剂的再矿化效果相当。③通过扫描电镜观察,实验A、B、C组再矿化后均有大小不一的白色颗粒出现,其中B组最为明显。 结论:①邻面去釉后,在人工唾液的环境下,去釉面没有明显的再矿化发生。 ②0.1mol/L的NaF溶液、氟化泡沫、氟保护漆对去釉后的牙釉质均具有良好的矿化作用。其中氟化泡沫的效果要优于其他两种制剂。 ③牙齿邻面去釉的厚度范围在0.1mm~0.5mm范围内对牙釉质再矿化没有影响。 ④邻面去釉后釉质面的划痕,即使经再矿化也难以恢复。


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