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腔内激光治疗与传统手术治疗下肢静脉曲张疗效对比

张孝田  
【摘要】: 目的:比较静脉腔内激光治疗(Endovenous laser treatment,EVLT)和传统手术治疗下肢静脉曲张的近期及远期疗效,探讨EVLT的基本原理、适应证及注意事项,总结EVLT的手术体会,以期取得更好的手术效果。 方法:选取2003年4月至2004年11月间采用静脉腔内940nm半导体激光治疗下肢静脉曲张患者131例(共209条患肢),传统手术(大隐静脉高位结扎加剥脱术)病例共80人(131条患肢)为研究对象。术后定期对患者进行随访,观察患者术前、术后临床症状和体征的改变;术后12、36、60月应用彩色多普勒超声检查观察大隐静脉闭合情况。比较腔内激光治疗与传统手术在手术时间、切口数量、术后疼痛、并发症、术后住院时间、1年复发率、3年复发率及5年复发率等8项指标之间的差异,回顾性分析EVLT手术的注意事项和手术并发症,总结和指导临床工作。 结果:EVLT组在手术时间、切口数量、术后疼痛、术后住院时间四个指标上优于传统手术组,在统计学上具有显著性差异(P0.05),而并发症、1年复发率、3年复发率、及5年复发率两者在统计学上无显著性差异(P0.05)。 结论:EVLT是一种安全、有效且疤痕少的微创治疗下肢静脉曲张新方法,有望替代大隐静脉高位结扎和大隐静脉剥脱术应用于下肢静脉曲张的治疗。


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