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新型特异性染料SW作为头颈部淋巴走行示踪剂的实验研究

刘凤桐  
【摘要】: 目的 本课题根据毛细淋巴管与毛细血管内皮细胞之间链接的差别,自行研制了新型特异性染料SW,初步探讨其作为头颈部淋巴走行示踪剂的可行性及其应用价值,为进一步了解头颈部恶性肿瘤的转移规律提供新的方法。 方法 30只健康的新西兰大白兔随机分成三组,每组10只,前两组分别行舌背近舌缘粘膜下注射1.0%(0.14mOsm/L)的SW和1.0%(32.6mOsm/L)的甲苯胺蓝(toluidine blue TB),观察颈部淋巴管及淋巴结的染色时间和褪色时间,并测量各染料在舌体扩散的范围。淋巴结于染料着色后10min、1h和4周各摘取标本行病理组织学检查,实验动物在实验前及实验后4周处死前采血常规及生化检查,处死后取心、肺、肝、肾行病理学检查。第三组均暂时阻断双侧颈内动脉,用留置针行颈总动脉分别注射SW和TB,观察舌体组织及双侧颈部淋巴结染色情况,并于着色后各切取舌体、淋巴结、肌肉组织、颌下腺行病理组织学检查。 结果 SW注射后平均21.67s到达前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)并使淋巴管染色,而TB平均为3.22s(P=0.000),差异有统计学意义。淋巴管从染色到明显褪色的时间:SW平均为19.7min;TB平均为14.3min(p=0.000),差异有统计学意义。SW染色的SLN4周后仍明显染色,而TB2d后已完全褪色。SW在舌体扩散的范围平均为10.5mm,而TB平均为20.0mm(p=0.000),差异有统计学意义。血液检查各项指标及主要脏器病理学检查均未见异常。第三组组织病理学检查发现舌体中SW只存在于血管中,而TB在组织间隙、血管和淋巴管中都存在,并且淋巴结、肌肉组织、颌下腺均深染。 结论 新染料SW在使淋巴管及淋巴结的染色上较TB有明显的延长,可以提供比较充足的手术观察时间。其在注射到组织后较固定,减少了对手术的干扰。SW溶液对淋巴管具有特异性,是一种良好的具有潜在临床价值的示踪剂。根据SW的分子结构,为我们以后影像学试剂的研制提供了良好的理论依据。


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