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经纤支镜治疗支气管内膜结核近远期疗效观察

傅琳琋  
【摘要】: 目的意义及方法 目的:本研究的是探讨纤维支气管镜(纤支镜)治疗支气管内膜结核(endobrochial tuberculosis, EBTB)的近远期疗效。意义:为临床医生提供一种简便、行之有效,能减少全身用药的副作用,缩短疗程,预防和减轻支气管瘢痕狭窄的发生的临床治疗方法。方法:采取对198例初治涂阳经纤支镜诊断确诊的支气管内膜结核病例,随机分成观察组和对照组。观察组107例在异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)吡嗪酰胺(Z)化疗基础上行每周一次纤支镜冲洗注药,对照组91例单用口服HRZE。分别观察两组的痰菌转阴时间、肺不张改善情况、支气管瘢痕狭窄发生率的情况。 结果 以浸润型为主要表现的支气管内膜结核经纤支镜治疗后,无论从痰菌转阴时间;肺不张改善情况及遗留瘢痕狭窄与对照组比较无明显差异。以溃疡型和增值型为主的支气管内膜结核各观察指标观察组优于对照组。以瘢痕狭窄型为主的支气管内膜结核病人观察组除在痰菌转阴时间和肺不张的改善情况方面优于对照组外,瘢痕狭窄情况与对照组无明显差别。 结论 提示纤支镜结合抗痨药物治疗支气管内膜结核,可以明显缩短疗程、减少并发症和降低复发率。


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