收藏本站
收藏 | 论文排版

维持性血液透析患者认知功能损害及危险因素的临床调查

陈永哲  
【摘要】:背景与目的:维持性血液透析患者更易发生认知功能损害,严重的认知功能损害与血液透析患者的高死亡率、终止透析,住院率,致残等不良预后密切相关。同时,我可们可以通过认知功能水平评估患者的脑功能状态,及时发现问题。认知功能损害增加了患者的死亡风险。国内目前对于维持性血液透析患者认知功能状态的研究开展较少。本研究旨在初步调查维持性血液透析人群的认知功能状态并探讨其相关危险因素。 对象与方法:本研究为横断面调查研究。于2012年1月-2012年3月间对在河北医科大学第三医院行维持性血液透析治疗患者71例,其中原发病疾病为慢性肾小球肾炎28例(39.4%),糖尿病肾病11例(15.5%),高血压肾损害9例(12.7%);年龄在22~83岁之间,平均53.1±15.8岁;其中男性37例(52.1%),女性34例(47.9%);透析时间在4~140月之间,平均透析时间在4~140月之间,平均39.7±29.6月月。 记录71例参与者性别、年龄、透析龄、原发病、既往病史等个人信息,并连续记录10次透析前血压、透析过程中血压变化。神经心理学测试部分采用蒙特利尔量表中文版评估其认知功能(受教育年限小于12年者加1分,总分26分认为存在认知功能损害),由同一调查员依据标准指导语,对受试对象进行神经心理学量表测试,准确记录结果。所有量表完成时间均为患者接受透析治疗前。实验室检查部分血样采集时间均为患者行血液透析治疗前。影像学检查部分患者行侧位腹平片检查,观察腹主动脉钙化情况,由影像科医师按照国外评分标准进行血管钙化评分。 结果:71例患者全部完成了量表,平均得分为22.9±4.3,其中45例量表得分小于26分,26例得分大于(含)26分,故本研究认知功能损害发生情况为63.4%。将患者分为认知功能损害组与无认知功能损害组,首先进行单因素分析,两组间,参与者年龄构成、受教育时间、透析过程中最低舒张压、原发病中糖尿病肾病比例存在明显差异,P均小于0.05,有统计学意义;性别构成、血清白蛋白水平存在差异,但0.05P0.10,结果趋于有统计学意义。而两组间透析龄、腹主动脉钙化水平、血红蛋白水平、透析前血压水平、透析过程中血压变化幅度、脑血管意外病史、体重指数等因素的差异,P0.10,无统计学意义。然后将有或趋于有统计学意义的影响因素进行多重逐步回归分析,最终女性(OR=3.542,P0.05)和低文化水平(OR=-O.803,P0.05)被确定为认知损害的独立危险因素。 结论:在维持性血液透析患者中,认知功能损害普遍存在,女性较男性更易发生认知功能损害,且受教育时间越短,发生认知功能损害的可能越大。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 裴风;付畅;;老年慢性肾衰竭维持性血液透析56例临床分析[J];中国实用内科杂志;2006年S1期
2 魏萍;姜雪;曲悦;崔国峰;;维持性血液透析患者动静脉内瘘的应用及护理[J];职业与健康;2008年10期
3 周进;刘牧;;不同血红蛋白水平对维持性血液透析患者心血管事件发生率的影响[J];四川医学;2009年12期
4 李冬梅;;尿毒症患者维持性血液透析的心理护理[J];中国现代药物应用;2010年03期
5 徐世清;;53例维持性血液透析中心律失常临床分析[J];中国当代医药;2010年34期
6 黄利萍;马和群;;血液透析患者并发危险因素分析及护理对策[J];中国初级卫生保健;2011年04期
7 黄秀凤,杨晓涛,卢英荣;健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响[J];现代护理;2003年04期
8 许文琳,王轶,刘晓莉,周源,何娅妮;左旋肉毒碱(雷卡)在维持性血液透析肾性贫血治疗中的应用[J];重庆医学;2005年10期
9 卞淑芬;宋丽华;周丽英;解东;卢延军;;维持性血液透析患者抑郁患病相关护理干预[J];吉林医学;2006年04期
10 黄颜颜;;左旋卡尼汀治疗维持性血液透析并发的肉碱缺乏症疗效观察[J];中国基层医药;2006年04期
11 戴晓霞;孟庆香;裴惠;王敏;;益气补肾法对维持性血液透析者免疫功能和骨代谢异常疗效观察[J];齐齐哈尔医学院学报;2006年11期
12 申玉兰;;补充左旋肉碱对肾性贫血的影响[J];临床和实验医学杂志;2007年04期
13 唐社兰;史月田;;健康教育对维持性血液透析患者自我管理能力的影响[J];湘南学院学报(医学版);2007年02期
14 李卫华;程励屏;;夏季低温血液透析对透析中症状性低血压等并发症的影响[J];海南医学;2007年09期
15 周勤;;健康教育在维持性血液透析病人中的实施[J];当代护士(学术版);2007年09期
16 刘茂林;徐刚;蒋挺英;钟晓春;赖登攀;;维持性血液透析患者Th1/Th2型细胞因子的变化及临床意义[J];浙江医学;2007年10期
17 赵杰;胡金键;;42例维持性血液透析患者死亡原因分析[J];现代医药卫生;2008年04期
18 岳晓红;;维持性血液透析患者健康教育[J];医药论坛杂志;2008年08期
19 夏虹;;维持性血液透析中并发低血压的护理体会[J];基层医学论坛;2008年15期
20 林萍;邢沈阳;;护理干预对维持性血液透析病人生活质量的影响[J];护理研究;2008年18期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 郝小玉;林鄞;李烜;蒋泽宇;老帼慧;周婷;关力杰;曹莉萍;;稳定期双相障碍患者认知功能损害与病期的关系[A];中华医学会精神病学分会第九次全国学术会议论文集[C];2011年
2 李烜;邓文皓;蒋泽宇;老帼慧;刘玉平;关力杰;周婷;郝小玉;叶碧瑜;徐贵云;苗国栋;曹莉萍;;有无家族史双相障碍Ⅰ型患者稳定期认知功能损害差异研究[A];中华医学会精神病学分会第九次全国学术会议论文集[C];2011年
3 郭端;周红雨;;药物治疗多发性硬化患者认知功能损害的系统评价[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
4 苏晖;江开达;徐一峰;宋立升;虞一萍;;首发抑郁症患者认知功能损害的研究[A];中国神经科学学会精神神经专业委员会成立大会暨第一届学术会议论文集[C];2004年
5 张玲菊;纪芳;罗本燕;;听觉P300在阻塞性睡眠呼吸暂停综合症中的应用研究[A];2009年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2009年
6 杨月嫦;赵忠新;黄流清;;洛文斯顿认知评定量表评价2型糖尿病老年患者认知功能的研究[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
7 余恒才;孙建华;;通络益智颗粒合尼莫地平治疗血管性认知功能损害临床观察[A];浙江省中西医结合学会神经内科专业委员会第六次学术年会暨国家级继续教育学习班资料汇编[C];2008年
8 朱虹;章军建;;血管性认知功能损害事件相关电位P300亚成分的临床研究[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
9 孙冬;章军建;吴光耀;;广泛性脑萎缩与认知功能损害关系的磁共振波谱分析[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年
10 黄文;章军建;;帕金森病患者认知功能损害与抑郁的关系[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 孙慧敏;丰富环境对慢性脑低灌注大鼠认知功能损害的影响[D];武汉大学;2010年
2 徐雁;维持性血液透析患者心血管疾病非传统危险因素分析[D];复旦大学;2011年
3 贾愚;维持性血液透析患者营养状况及氧化应激状态的研究[D];中国协和医科大学;2010年
4 张贵丽;Wnt-5a对Aβ诱发的突触可塑性和认知功能损害的保护性作用及其机制研究[D];吉林大学;2011年
5 曹学森;蛋白结合尿毒症毒素与维持性血液透析患者心血管并发症[D];复旦大学;2011年
6 徐格林;癫痫发作相关的认知功能损害及其可能机制[D];中国人民解放军第四军医大学;2003年
7 王湘庆;癫痫患者认知功能损害的相关因素及磁共振弥散张量成像研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
8 李振;GABA能药物干预对REM睡眠剥夺大鼠认知功能影响的实验研究[D];第二军医大学;2008年
9 李志梅;颞叶癫痫患者临床特征、ApoE基因多态性、生活质量及认知功能的研究[D];河北医科大学;2007年
10 牛亚利;血管性认知障碍中医证候与认知功能相关性研究[D];广州中医药大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郑萍;当归对慢性脑缺血大鼠认知功能损害的神经保护作用研究[D];武汉大学;2004年
2 陈永哲;维持性血液透析患者认知功能损害及危险因素的临床调查[D];河北医科大学;2012年
3 唐克;颅内动脉瘤病人术后并发认知功能损害的多因素分析[D];吉林大学;2009年
4 刘萍;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对急性脑梗死患者认知功能的影响[D];南昌大学;2009年
5 张银波;抽动秽语综合征共病强迫症状的认知功能研究[D];四川大学;2006年
6 刘阳;难治性抑郁症认知功能特征与疗效的初步分析[D];四川大学;2007年
7 张云燕;脑梗塞认知功能损害的临床研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2007年
8 孙水英;长沙市城区老年人认知功能及其影响因素的调查研究[D];中南大学;2008年
9 李宗树;法舒地尔对大鼠慢性脑缺血认知功能及皮层自由基水平的影响[D];吉林大学;2009年
10 李强;高原性红细胞增多症官兵的睡眠质量和高级神经功能的调查研究[D];昆明医学院;2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 驻京记者 贾岩;干预血管病变[N];医药经济报;2010年
2 于淑清 文仪;滥用甲基苯丙胺合并HIV感染可致大脑结构改变[N];中国医药报;2006年
3 梁晓春;补肾对糖尿病脑病保护作用的思考[N];中国医药报;2005年
4 张新卿 刘一宁 马云川;参乌胶囊对阿尔茨海默病脑葡萄糖代谢的影响[N];中国中医药报;2007年
5 罗璨石京山;多面出击 寻找AD治疗药物[N];中国医药报;2007年
6 广林;慢性病可加快老人“变傻”[N];大众卫生报;2000年
7 郭荣娟;高血压能让老年人变“傻”[N];中国中医药报;2007年
8 本报特约撰稿人 陆志城;神经科学“大片”在美上演[N];医药经济报;2005年
9 健康时报特约记者 何世桢;画个钟表查痴呆[N];健康时报;2009年
10 仲海亮;石菖蒲主要成分具抗癫痫功效[N];中国医药报;2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978