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护牙素和氟化物预防正畸牙面脱矿的体外研究

鲍玮玮  
【摘要】:目的:评价护牙素、氟化物和二者联合应用抑制牙釉质脱矿的功效以及对托槽粘结强度的影响为正畸临床应用提供可靠依据。 方法:收集并挑选98颗因正畸减数而拔除的第一前磨牙,选取其中的48颗,在牙冠唇面正中稍偏龈方用抗酸指甲油制成3mm×3mm的开窗区,测量开窗区釉质表面的维氏显微硬度,根据硬度值将这些样本随机分为A、B、C、D四组,分别做以下处理:A组是空白对照组,不作任何处理,B组开窗区表面涂抹氟保护漆,1次/15天,5分钟/次,C组开窗区表面涂抹护牙素,1次/天,30分钟/次,D组开窗区表面先涂抹氟保护漆,1次/15天,5分钟/次,再涂抹护牙素,1次/天,30分钟/次,将4组样本在体外进行PH为4.0和6.8的人工循环,在处理后的第16天测量所有样本釉质表面的显微硬度,同时观察各组釉质表面形态的变化。将剩下的40颗离体牙随机分为A、B、C、D四组,在4组样本牙冠颊面中央部分做以下处理:A组是空白对照组,不作任何处理,B组牙面涂抹氟保护漆5分钟,C组牙面涂抹护牙素30分钟,D组将护牙素和氟保护漆联合应用,先涂抹氟保护漆,5分钟后再涂抹护牙素30分钟,将所有样本冲洗干净在牙冠临床中心按一般临床操作步骤粘结托槽,经48小时人工唾液浸泡,制成试件后置于万能材料试验机上,测量四组样本托槽抗剪切强度。使用SPSS18.0分别对四组样本的显微硬度值和托槽抗剪切强度进行统计分析。 结果: 1釉质表面形态观察:实验前各组样本釉质表面形态没有显著差别,均达到实验要求,第16天时A组釉质处理面均见白垩色改变,且暗淡无光泽,B组和C组部分釉质表面亦见轻微白垩色改变,但比A组颜色变化要轻,D组釉质表面尚未见明显的颜色改变。 2硬度分析结果:SPSS18.0完全随机设计资料的多样本方差分析结果:F=16.28,P0.05,即实验因素处理后4组样本的显微硬度值是有统计学意义的。采用LSD-t进行组与组之间比较,结果显示:按α=0.05水准,除了B组与C组两组之间显微硬度值没有统计学意义外,其余任两组显微硬度值间均具有统计学意义。 3托槽抗剪切强度分析:经SPSS18.0完全随机设计的多样本方差分析,各组样本的托槽抗剪切强度比较结果:F=23.05,P0.05,即各组托槽抗剪切强度之间存在差别,具体用LSD-t进行组与组之间多重比较,结果显示:按α=0.05水准,A组与C组之间无统计学意义,B组与D组之间无统计学意义,其它的任意两组比较均有统计学意义,各组托槽抗剪切强度由强到弱排列依次是:A组C组B组D组。 结论: 1本实验中氟保护漆,护牙素以及二者联合使用都能够有效的预防牙面脱矿变色。 2在本实验中氟保护漆,护牙素以及二者联合使用都能够预防牙釉质脱矿,相比之下,氟保护漆和护牙素联合应用比二者单独应用预防釉质脱矿效果要好,单独用护牙素或氟保护漆预防牙釉质脱矿效果差异不大,仅依靠人工唾液促进脱矿组织再矿化效果差。 3酸蚀前用氟保护漆和护牙素双重处理牙面或单独用氟保护漆处理牙面会降低托槽的粘结强度,在临床上用这种方法预防牙面脱矿尚待进一步研究;酸蚀前用护牙素处理牙面不影响托槽的粘结强度,此研究为正畸临床用护牙素预防牙面脱矿提供了一种新思路。


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