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p27和PCNA在原发性肝癌的表达及侵袭复发关系的研究

董振江  
【摘要】: 目的:探讨原发性肝癌(the hepatocellular cancer,HCC)和癌旁组织中P27和增殖细胞核抗原的表达规律。原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,易早期发生转移,而且术后有很高的复发率。目前,对于防止复发和转移的进展仍十分有限,防止肿瘤的复发和转移仍然是外科临床的重点。近年来发现的P27表达异常与肿瘤的发生发展有着重要关系。P27通过抑制细胞生长,使细胞周期停滞于G1期,而达到抑制肿瘤生长的作用。从而成为抑癌基因。增殖细胞核抗原(PCNA)也被发现对肿瘤的发生、发展有重要作用,增殖状态的肿瘤细胞PCNA表达明显增强,表明PCNA与肿瘤的发生有密切关系。所以,对P27及PCNA与肝癌发生、发展和复发的研究有重要临床意义。本实验通过对原发性肝癌和癌旁组织P27、PCNA表达的检测,研究与HCC侵袭、转移的关系,为预防复发提供一种新途径。 方法:应用免疫组织化学方法测定42例,HCC标本和癌旁标本中P27及PCNA的表达。 结果:1、肿瘤组织与癌旁组织中P27的表达:在肿瘤组织中P27高表达11例,低表达或不表达31例。在癌旁组织中P27高表达26例,低表达或不表达16例。P27在癌旁组织的表达明显高于癌组织(P<0.01)。这些结果 中文摘要 显示P27在肝癌组织中呈现低表达。可能由于P27蛋白的 丢失导致肿瘤的发生。 2、肿瘤组织与癌旁组织中PCNA的表达:在肿瘤组 织中PCNA高表达或中等表达32例,低表达10例。在癌 旁组织中 PCNA高表达或中等表达 15例,低表达 27例。 P**A在癌旁组织的表达明显低于癌组织0功刀1人 这 些结果显示PCNA在肝癌组织中呈现高表达。因此PCNA 可能在HCC中可以作为一个肿瘤标记物。 3、P27与临床病理特征的关系:P27的表达水平与患 各年龄、性别、临床分期无显著相关性0叩.05人但与 肿瘤大小,有无包膜,门静脉癌栓有显著性差异T叼05人 大肿瘤32例,癌组织P27表达阴性10例,表达刊 例, ---6例。小肿瘤 10例,P27表达阴性 1例,表达叶例, 表达一5例,二者之间有统计学差异o吻刀5);包膜完 整组 18例,其中癌组织 P27表达阴性 1例,表达刊 例, 表达-7例。包膜不完整或无包膜组24例,其中P27表 达阴性 10例,表达刊 例,表达-4例,h者之间有统计 学差异J叼.05);伴有门静脉癌栓组15例,其中n7阴 性表达8例,表达+4例,表达++3例,不伴门静脉癌栓组 27例,其中P27表达阴性3例,表达刊 例,表达-8例, 二者之间有统计学差异T刃刀5人 4、PCNA与临床病理特征的关系:PCNA的表达水 平与患者年龄、性别* 床分期、肿瘤大小无显著相关性 T>0刀5人P*NA的表达水平与有无包膜、门静脉癌栓、 有显著性差异o刃刀5\大肿瘤32例,癌组织**NA表达 +5例,表达13 例,------14例。小肿瘤 10 例,PCNA表 2 中文摘要 达巧例,表达++2例,表达+.--3例,=者之间无统计学 差异0叩刀5);包膜完整组18例,其中癌组织***A表 达亿例,表达++7例,表达-----3例。包膜不完整或无包 膜组24例,其中PCNA表达+2例,表达,--8例,表达+++14 例,二者之间有统计学差异o功刀5);伴有门静脉癌栓 组 15例,其中 PCNA表达+0例,表达+-.-6例,表达+--+9 例,不伴门静脉癌栓组27例,其中PCNA表达门 例, 表达-----9 例,表达------侣 例,二者之间有统计学差异 (P<0.05)。 5、P27与肿瘤复发、转移预后的关系。切除+化疗组 34例,复发13例,其中P27表达阴性吕例,表达+4例, 表达++l例,未复发组ZI例,其中P27表达阴性1例, 表达门 2 例,表达 +---8 例,二组之间有统计学意义 (P<0刀5)。 6、PCNA与肿瘤复发、转移预后的关系。切除+化疗 组 34例,复发 13例,其中 PCNA表达州例,表达++2 例,表达--if例,未复发组 ZI例,其中 PCNA表达侣 例,表达什10例,表达…3例,二组之间有统计学意义 (P<0刀5)。 7、P27的表达、治疗与肿瘤预后的关系。P27表达阴 性和低度表达伺 例,其中单纯根治性切除 6例,术后复 发 6例门o),根治性切除加术后介入治疗 25例,术 后复发12例N8%人 二者之间有统计学差异o刃刀5人 8、PCNA的表达、治疗与肿瘤预后的关系。PCNA 中等表达和高度表达32例,其中单纯根治性切除6例, 术后复发6例,根治性切除加术后介入治疗26例,术后 3 中文摘要 复发12例,二者之间有统计学差异0功.05人 9、P27与PCNA在肿瘤组


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