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COPD患者外周血淋巴细胞表面CD54表达及其与血清TNF-α、G-CSF、sIL-2r浓度的相关性分析和意义

宋宁  
【摘要】: 目的和方法:本研究采用流式细胞学技术,检测了39例急性加重期、27例稳定期COPD患者及24例正常人外周血淋巴细胞表面细胞间粘附分子-1(CD54)表达情况;采用ELISA法同步测定其血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2r)浓度;并分析了CD54表达与上述三种细胞因子血清浓度的相关性。此外,还分析了COPD急性加重期细菌感染及COPD不同状态下吸烟因素与CD54表达的相互关系。旨在探讨COPD不同状态下CD54表达的特点及其影响因素、CD54在COPD发病过程中的作用机制和意义,并对抗粘附治疗在COPD治疗中的应用作一初步探讨。 结果:1、COPD急性加重期CD54阳性百分率为77.87±10.17(%),显著高于稳定期(P<0.01)和正常对照组(P<0.01);其平均荧光强度为48.03±8.78(道数),亦显著高于稳定期(P<0.01)和正常对照组(0.01<P<0.05),且CD54阳性百分率与其平均荧光强度之间具有显著的正相关性(r=0.71,P<0.01)。2、COPD稳定期CD54阳性百分率为50.42±8.02(%),较急性加重期显著减低(P<0.01);但与正常对照组相比仍明显增高 中文拍要 ①<o.01h 平均荧光强度为38.6刀6*7(道数人 较急性 加重期明显减低(P<0.of入 但仍高于正常对照组 N.of<P<.05卜且COPD稳定期CD54阳性百分率亦与 其平均荧光强度呈正相关(ri.66,P<0.of人3、COPD 急性加重期血清 TNF删浓度为 125.oltlg.15pg/thl,GcSF 浓度为70.7belZ.70p咖l,均明显高于稳定期p<0.of) 及正常对照组仔叼.of人 COPD稳定期血清 IWF山 和 GcSF浓度较急性加重期明显下降①<0.of入 其中,血 清TNF山浓度为 104.6H19.35 pg/ml,仍高于正常对照组 (0.of<P<0.05),而血清 G(SF浓度为 sl.lpe714 p咖, 与正常对照组相比,无明显统计学差异。4、COPD急性 加重期和稳定期CD54阳性百分率及平均荧光强度均与 血清TNF川浓度呈正相关,其相关系数分别为0.76、 0.sl、0.63和0.45,P均<0.of。5、COPD急性加重期CD54 阳性百分率与血清 G(SF浓度呈正相关(d.47,P<0.of入 平均荧光强度亦与血清GCSF 浓度呈正相关 (,0.35,0.of<P<.05卜其稳定期CD54阳性百分率及平均 荧光强度均与血清G(SF浓度无明显相关性,相关系数 分别为乃.24和乃.29,P均>0.05。6、COPD急性加重期 CD54阳性百分率及平均荧光强度均与吸烟指数无明显相 关性,其相关系数分别为 0.23和 0.13,P均>O.05。其稳 定期CD54阳性百分率及平均荧光强度均与吸烟指数呈 正相关,相关系数分别为0.83和O.49,P均<0,of。7、多 因素相关分析表明,剔除自变量血清GcSF浓度后,与 COPD急性加重期CD54阳性百分率及平均荧光强度仍 密切相关的因素为血清n吓川浓度,其偏相关系数分别 2 中文拍要 为0.3396,(P=n.0001)和0.193po.of41)。而在COPD 稳定期,血清INF山浓度及吸烟指数仍是与CD54阳性 百分率密切相关的因素,其偏相关系数分别为 0.115po.00281)和 0.Zlop.0452)。8、39例急性加 重期COPD患者中痰培养阳性者23例(简称A组人 阴 性者 16例(简称 B组人 A组CD54阳性百分率为 82.35幻.42%,显著高于 B组(Pq.of入 平均荧光强度 为50.3po7.吼道数入亦高于B组(0.of<P<0.05)。9、C删 急性加重期血清 sIL毛浓度为 646.Zotllg.85 Ulnl,较稳 定期及正常对照组显著增高(P<0.of人 稳定期其浓度为 522.7bel 15.78 Un,低于急性加重期,但仍高于正常对 照组0<0,of人 Ic、C删急性加重期和稳定期 CD54 阳性百分率及平均荧光强度均与血清isIL-Zr浓度呈正相 关,其相关系数分别为0.76、0.49、0.64和0.sl尸均<0.of。 结论:l、COPD急柱加重期患者外周血淋巴细胞表 面CD4表达槽强,稳定期其表达水平下降,但仍高于 正常人上、细菌感染可能是导致COPD急性加重期CD4 表达增强的主要原因之一;TNF川是参与COPD急性加 重期CD54表达调控的重要细胞因子。3、COPD稳定期 CD54表达持续增高,可能与其体内较高水平的INF山 有关。同时,吸烟因素亦可能参与了COPD稳定期CD4 的异常表达。4、COPD不同状态下CD54表达槽强与血 清s,-M-x浓度呈正相关,说明CD4可能是通过介导淋 巴细胞活化参与COPD发病过程中的炎症反应。


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