营养性贫血患者细胞凋亡机制的研究

【摘要】： 目的：营养性贫血包括缺铁贫、巨幼贫和混合贫，目前在我国仍是最常见的贫血类疾病，关于细胞凋亡在贫血形成中的作用，国内外报道尚不多见。本文旨在通过对营养性贫血患者幼红细胞fas、bax、bcl-2表达和凋亡率的研究，对细胞凋亡在其发病机制中的作用作一尝试性探讨。 方法：采用流式细胞术(FCM)。 结果：1．①58例营养性贫血患者fas蛋白表达高于对照组(P＜O.01)：bcl-2蛋白表达低于对照组(P＜0.01)；bax蛋白表达较对照组无统计学差异(P＞0.05)；细胞凋亡率(PCD％)高于对照组(P＜O.01)。②按贫血程度将58例营养性贫血患者分为轻度贫血(6例)，中度贫血(29例)，重度贫血(22例)，极重度贫血(1例)四组，各组中fas蛋白表达及PCD％均高于对照；bcl-2蛋白表达低于对照；bax蛋白表达较对照无差异。③58例营养性贫血患者fas高表达率(79.3％)高于对照组的高表达率(1／21)P＜0.005；bcl-2低表达率(68.9％)高于对照低表达率(1／21)P＜O.005；bax高表达率(17.24％)较对照无差异P＞O.05；PCD％高表达率(34.48％)高于对照(0／21)P＜0.005。2．缺铁贫、巨幼贫、混合贫三组之间fas、 中文摘要 bcIZ、bax、PCD水平无明显差异（P＞ 0．05）。3．轻 度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血中fas、 bclZ、bax、PCD水平无明显差异（P e 0＊5）。4．营 养性贫血患者中b＊ 低表达组较营养性贫血bCI． 2 的正常表达组 S＋GZM 期细胞百分率高（P＜ 0刀5L 营养性贫血fas、bax高表达组与上常表达 组 S＋GZM期细胞百分率相比无明显差异（P o 0刀5人5．营养性贫血思者治疗前与治疗后相比发 现治疗后 fas蛋白表达显著下降（P＜0．00人 bCI 2蛋白表达显著上升（P＜0刀05人bax蛋白表达 无明显变化（P＞0．2人＊＊＊％水平下降（P＜0刀5人 6．fas 与PCD％两 者 之 间 存 在 正 相 关 （r＝0．392，P＝0＊02），bclZ与S＋GZM期细胞百分 率之间 存在负相关（r—0．299，p－0＊23）。 结论：营养性贫血思者骨髓中幼红细胞存在 过度凋亡现象，这一现象很可能与fas高表达上 上 低表达有关。