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中国中西医结合史论

王振瑞  
【摘要】: 一、“中西医结合”概念的形成 中医、西医、中西医结合三支力量并存的局面是中国医学界独具的特点。 党和国家提倡的“中西医结合”的概念到1960年已基本定型。毛泽东指示、党报社论、政府文件等,应该成为理解“中西医结合”概念的基础。我们有充分依据为“中西医结合”下这样一个定义: 中西医结合,就是在中西医团结合作的基础上,主要由中西医兼通的医学人才,用现代科学方法,发掘、整理、研究祖国医药学遗产,丰富现代医学科学,发展具有中国民族特点的统一的新医学的过程。 简言之,中西医结合是一个研究过程。明确了这一点,就容易理解哪些工作属于中西医结合,哪些正确的研究结论应属于中西医结合的研究成果。在这个过程中,所有与实现最终目标有关的自觉活动,都当视为中西医结合工作。因此“中西医结合”具有比较宽泛的外延:中西医生的团结合作、中西医疗技术的并用、中西药物的配伍、中西医理的互证、中西医学的交融,都属于“中西医结合”的范畴。 二、“中西医结合”定义中的几个要点 中西医团结合作是中西医结合的基础,是中西医结合研究过程的 中文摘要 开端。建国初期制定的“团结中西医”的卫生工作方针,以及1954年 以后中西团结合作的真正实现,是中西医结合迈出的第一步。 在中西医结合的研究过程中,“西学中”人员是中西医结合研究的 主体。后来随着中医院校正规教育的发展,通过进一步学习西医而由 中医成长为中西医结合人才者逐渐增多。这类人才与“西学中”相比, 虽有西医学基础不够坚实的缺陷,但在“系统学习,全面掌握” 中医 学方面,却又表现出一定的优势。 确立现代科学方法为中西医结合研究方法,是中西医结合研究工 作的关键。关于“现代科学方法”的含义,早在20世纪60年代初期 中西医结合专家即进行过专门论述。现代科学方法当然包括现代医学 方法。一般而言,生命科学不过是物理、化学、数学等非生命科学在 生命研究领域中的应用。由于方法论的统一性,现代医学与不断发展 的现代自然科学的高度亲和性,是传统医学所无法比拟的。直接应用 现代医学以外的现代科学对中医药进厅研究,在中医药现代研究中不 会占有太大的比重。 在关于中西医结合研究方法的讨论中,曾经萌生过用传统医学方 法研究西医药的思想。例如有人专l门围绕着“西药中药化” 问题发表 论著,主张“以中医理论为指导,以中药的特性和功效为指标,来研 究现在使用的西药,使之具有中药的理论、特性和功效内容,从而不 仅能为西医使用,也能被中医按中医药理论来使用”。西药具有特定的 西医诊断的适应症和禁忌症,以及严格的配伍规律和使用剂量,这些 精确的定量参数,是笼统的中药件味归经理论无法概括的。按照中医 中文摘要 药理论使用西药的设想不过是无法操作的空论,有违于科学发展规律, 根本没有实现的可能。 三、关于“中西医结合医学”与“统一的新医学” 正确理解“中西医结合”概念的关键,在于正确理解“统一的新医 学”。 “统一”是“结合”的结果,而“结合”是以现代科学方法研究传 统中医药学的历史过程,决不是简单的二者相加,也不是所有内容的 水乳大融,而是在占主导地位的方法论统一于实验科学的基础上,两 种医学的全部理论精华和经验真知的融会贯通/‘统一的新医学”的科 学形态必然是以实验科学为基础的现代科学形态,不可能是传统的科 学形态,也不可能是传统与现代相混合的科学形态。当然,作为“统 一”基础的实验科学决不是停留在目前水平的实验科学。实验科学对 于人类各方面的真理性认识具有极大的包容性和吸纳力,对文验科学 的发展速度和所能达到的发展水平应当给予充分的评估。 “新医学”的“新”,不是科学形态的前所未有,而是获得的极为 丰富的民族性科学内容为目前西医学所不备,完成科学形态转化之后 表现出来的科学性又为传统医学所个及。 有人将“具有中国民族特点的统一的新医学”称为“中西医结合 医学”,但这两个词语表述的必须是同一个概念,必须具有相同的外延 和内涵。若将中西医术语混杂的过渡性概念当作“中西医结合医学” 的新理论,而认为“中西医结合医学”己是目前存在的医学体系之一, 3 中文摘要 必然引起概念的混乱。依照人们的一般理解,中国并存的只是三类学 者组成的三支卫生力量,而不是三类学者创立的三种医学。如果


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