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X线头影测量确定无牙颌(牙合)平面及垂直距离的研究

赵琛  
【摘要】: 目的:通过X线头影测量的方法对正常平面及垂直距离进行研究,寻找一个能够将无牙颌平面和垂直距离定位于原来天然牙位置的方法,为临床工作提供一个参考。 方法:1、从河北医科大学入学新生中挑选74名正常,按性别分成两组。2、对每个正常个体拍摄X线头影测量片,由作者本人对X线头影测量片进行描绘后输入计算机,用头影测量软件进行测量。3、平面从两个方向定位:平面前点(即上中切牙切缘点的位置)和平面斜度(即平面与相关平面的角度)。4、平面前点的定位从垂直和水平两个方向进行。首先,垂直方向:以FH平面(眶耳平面)为基准平面,测量Ptm(翼下颌裂点)、N(鼻根点)、ANS(前鼻棘)、UIE(上中切牙切缘点)、Sn(鼻下点)、Pn(鼻突点)到FH平面的距离。分别以Ptm-FH、N-FH、ANS-FH、UIE-FH、Sn-FH、Pn-FH表示。水平方向:分别做Ptm、N、ANS、UIE 、Sn、Pn到FH平面的垂线,记做Ptm'、N'、ANS'、UIE'、Sn'、Pn',测量N'、ANS'、UIE'、Sn'、Pn'至Ptm'的距离,记做Ptm'-N'、Ptm'-ANS'、Ptm'-UIE'、Ptm'-Sn'、Ptm'-Pn'。5、平面斜度则通过平面与眶耳平面的角度(OP-FH)与PoNANS(由解剖耳点、鼻根点、前鼻棘所 WP=5 形成的角度)、Ar-Go-Me(由关节点、下颌角点、颏下点所形成的角度)ANS-Go-Me(由前鼻棘点、下颌角点、颏下点所形成的角度)、MP-FH(下颌平面与眶耳平面所成的角度)的关系来确定。6、垂直距离则通过Me-FH(颏下点至眶耳平面距离)来确定,以FH平面为基准平面,测量Ptm、N、ANS、UIE、Me、Sn、Pn到FH平面的距离。分别以Ptm-FH、N-FH、ANS-FH、UIE-FH、Me-FH、Sn-FH、Pn-FH表示。7、将所有数据输入SAS 6.02软件进行统计分析。分别求UIE-FH与Ptm-FH、N-FH、ANS-FH、Sn-FH、Pn-FH的相关系数,以UIE-FH为应变量,Ptm-FH、N-FH、ANS-FH、Sn-FH、Pn-FH为自变量,进行直线回归分析;分别求Ptm'-UIE' 与Ptm'-N'、Ptm'-ANS'、Ptm'-Sn'、Ptm'-Pn'的相关系数,以Ptm'-UIE'为应变量,Ptm'-N'、Ptm'-ANS'、、Ptm'-Sn'、Ptm'-Pn',进行直线回归分析;分别求OP-FH与PoNANS、 Ar-Go-Me、 ANS-Go-Me、 MP-FH的相关系数,以OP-FH为应变量,PoNANS、 Ar-Go-Me、 ANS-Go-Me、 MP-FH为自变量,进行直线回归分析。分别求 Me-FH与Ptm-FH、N-FH、ANS-FH、UIE-FH、Sn-FH、Pn-FH的相关系数,以Me-FH为应变量, Ptm-FH、N-FH、ANS-FH、UIE-FH、Sn-FH、Pn-FH为自变量,进行直线回归分析。 结果:1、在男性组中,UIE-FH与ANS-FH、Sn-FH、Pn-FH成正相关关系;在女性组中,UIE-FH与Ptm-FH、ANS-FH、Sn-FH、Pn-FH成正相关关系。在硬组织标志点中UIE-FH与ANS-FH的相关性最强,且回归方程:男性为Y= 39.6438 + 0.7785X、女性为Y= 30.4455+ WP=6 1.0128 X ;在软组织标志点中UIE-FH与Sn-FH的相关性最强,且回归方程:男性为Y=31.5510+0.9290X、女性为Y=27.3476+0.9863X 2、无论男性组还是女性组,Ptm'-UIE'与Ptm'-ANS'、 Ptm'-Sn' 、Ptm'-Pn'成正相关关系;在硬组织标志点中Ptm'-UIE'与Ptm'-ANS' 的相关性最强;且回归方程:男性为Y=1.5872+0.9978X、女性为Y=2.8964+0.9662X;在软组织标志点中Ptm'-UIE'与Ptm'-Sn'的相关性最强,且回归方程:男性为 Y=-1.1668 +0.9958X、女性为Y=-2.9813+0.8883X。 3、在男性组OP-FH与MP-FH、ANS-Go-Me成正相关关系,其中与MP-FH的相关性最强,回归方程为Y =0.9508 +0.3132 X; 在女性组OP-FH与PoNANS成负相关关系、与MP -FH成正相关关系,其中与PoNANS的相关性最强,回归方程为Y=48.19-0.4982X。 4、PoNANS、MP-FH、OP-FH在青年正常和中老年正常没有统计学差异。5、在男性组,Me-FH与ANS-FH、Sn-FH、Pn-FH成正相关关系;在女性组,Me-FH与Ptm-FH、ANS-FH、Sn-FH成正相关关系。无论男性组还是女性组,在硬组织标志点中Me-FH与ANS-FH的相关性最强,且回归方程:男性为Y=86.574+0.6539X、女性为Y= 65.4427+1.1156X;在软组织标志点中Me-FH与Sn-FH的相关性最强,且回归方程:男性为Y=74.4634+0.9368X;女性为Y=62.766+1.0634X。 结论:1、平面前点(即上中切牙切缘点)的定位在垂直方向上可以通过UIE-FH与ANS-FH或Sn-FH建立的回归方程来定位:在男性为Y= 39.6438 + 0.7785X或Y=31.5510+0.9290X;在女性为Y= WP=7 30.4455+1.0128X或Y=27.3476+0.9863X。在水平方向上可以通过Ptm'-UIE'与Ptm'-ANS'或Ptm'-Sn'建立的回归方程来定位:在男性为Y=1.5872+0.9978X或Y=-1.1668+0.9958X;在女性为Y=2.8964+0.9662X或Y=-2.9813+0.8883X。2、平面斜度的确定在男性无牙颌患者可以通过OP-FH与MP-FH建立的回归方程Y=0.9508+0.3132 X定位;在女性无牙颌患者可以通过OP-FH与PoNANS建立的回归方程Y= 48.19 - 0.4982X来定位。 3、PoNANS、MP-FH、OP-FH在青年正常和中老年正常没有统计学差异。4、垂直距离的确定可以通过Me-FH与ANS-FH或Sn-FH建立的回归方程来定位:在男性为Y=86.574+0.6539X或 Y=74.4634+0.9368X;在女性为Y=65.4427+1.1156X或Y=62.766+1.0634X


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