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小型猪严重烧伤后血液稀释疗法的应用研究

刘军  
【摘要】: 目的:通过中国实验用小型猪严重烧伤后应用血液稀释疗法,探讨血液稀释疗法对机体血流动力学、血液流变学及氧供氧耗的影响,为严重烧伤后临床应用血液稀释疗法提供可靠的依据。 方法:严格选择5-6月龄中国实验用小型猪20只(体重相近,性别各半)烫伤前1小时腹腔注射5%硫喷妥钠25-30mg/Kg,麻醉剃除颈、背及腹部体毛,分离颈外静脉,置入Swan-Ganz漂浮导管(5F),同时分离同侧颈动脉,不结扎,以Arrow穿刺针置入导管,长约5cm,分层缝合皮肤及皮下组织。上述处理后按猪的体表面积公式S=17.5·W~(0.4)·L~(0.6)计算出35%TBSA,在其颈、背及腹部两侧划出致伤范围,非致伤范围加以保护。将小型猪倒置入85℃热水中1分钟,造成35%Ⅲ°烫伤(病理切片证实)。烫伤后常规补液,第1个24小时补液量=体重×面积×1.7+基础量(2ml/Kg/h),其中电解质:胶体=1:1,第2个24小时补液量减半+基础量,48小时后给予基础量并进食。将上述20只小型猪随机分为对照组和实验组。实验组10只中国实验用小型猪在烫伤后6小时,于血流动力学监测下进行等容血液稀释,放血量L=V(Hct_0—Hct_t)(3—Hct_0+Hct_t/2),其中V为猪的血容量,Hct_0为放血前红细胞压积,Hct_t为放血后要求达到的红细胞压积。放血同时输入等容量706代血浆,放出的血液保存在 中文摘要 含有抗凝剂的采血袋中,于。一40C冰箱内保存。伤后8小 时行35%IH“切痴植皮术,术中将放出血.液I川输。此组动 物分别于伤前,伤后6小时(放血.前),伤后8小时(放血 后,切痴前),伤后16小时(切痴i后),伤后24小时,伤 后48小时6个时相检7)!小自输出量(CO)、心排指数(Cl)、 右房压(RAP)、肺动脉楔嵌压(队WP)、个血粘度、红 细胞压积、红细胞变形指数、红细胞聚集指数、氧供 (DOZ)、氧耗(VOZ)等指标。对照组10只中国实验用 小型猪不进行血液稀释,切痴时间同实验组,检测时相及 指标均同于实验组。各项观测指标均属正态分布,经两样 本均数的t检验,性别、体重之间无显著性差异。 结果:1、实验组与对照组动物在严重烧伤后反映血 流动力学的指标CO、Cl、RAP、PAWP均显著下降。实 验组!几述指标在血_液稀释后与对照组相比有显著增加。2、 实验全lI.与对照组动物在严一币烧伤后反映kll.液流变学的士旨 标个血.粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数均显著升高, 红_细胞变形指数均显著降低。实验组全ifll.粘度、红细胞几 积、红细胞聚集指数在血液稀释后与对照组相比明显降 低,红细胞变形指数明显增加。3、实验组与对照组动物 在严重烧伤后DOZ、vo:均显著降低,实验组D02、V02 在进行血液稀释后与对照组相比明显增加。 结论:本实验结果显示,小型猪严重烧伤后休克期 RAP、队WP、CI、CO等反映血.流动力学的指标迅速卜降, 反映血_液流变学的指标全血.粘度、红细胞)l、积明显升高, 红细胞变形指数卜降,聚集指数升高,DOZ、VO:均卜降; 应用而.液稀释疗法后,血流动力流变学指标l归显改善,表 中丈摘要 明在烧伤休克期及围手术期应用血液稀释疗法可明显减 轻烧伤休克期血液浓缩、红细胞聚集与粘滞,改善红细胞 变形性,同时由于心输出量及心排指数的增加而有效改善 血.容量,增加组织氧供,改善氧耗。且手术期间血.液回输 可减少血液制品的输入,因此血.液稀释疗法在烧伤休克期 及I+l手术期是一种可行有效的治子了措施。


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1 ;严重烧伤后MODS的防治策略[N];中国医药报;2004年
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