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通痹汤治疗类风湿关节炎的临床研究

端建刚  
【摘要】:目的:类风湿关节炎(RA)属于风湿病范畴,成年人中发病率较高,因其复杂的病情和难以控制的关节破坏,而被视为局部恶性病变。本研究课题是通过中西医结合的治疗方法,观察通痹汤在改善RA 患者的临床症状,降低西药治疗的不良反应等方面发挥的作用,进而探讨其作用机理及应用前景。 方法:将诊断为RA 活动期的住院病人60 例按随机数字表法分为两组。治疗组30 例,男3 例、女27 例,平均年龄(x±S 下同)45.5±6.7 岁,平均病程8.2±4.5 年;对照组30 例,男5 例、女25 例,平均年龄47.0±6.5 岁,平均病程10.0±5.2 年。两组患者的一般情况无统计学差别。所选病人中医辨证均属肝肾阴虚、痰瘀阻络型。对照组运用西医常规治疗方案,即柳氮磺胺吡啶(SSZ)+甲氨蝶呤(MTX)+美洛西康;治疗组在上述治疗基础上加服通痹汤:生地黄30g,熟地黄30g,炒杜仲15g,全蝎10g,穿山甲1.5g(研末吞服),当归15g,威灵仙12g,木瓜18g,鸡血藤15g,白芥子15g,麻黄15g,防己10g,怀牛膝10g,桑枝10g,白芍20g,甘草6g。痰热明显者去麻黄、白芥子,加忍冬藤30g、地龙20g、胆南星6g;气虚明显者加黄芪12g、党参15g;瘀血明显者加水蛭5g、桃仁15g、红花15g;恶心、食欲不振者加鸡内金12g、焦三仙各15g。30 日为一疗程。观察指标包括反应关节炎症表现的压痛指数、肿胀指数;反应


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