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急性心肌梗死患者冠状动脉内注射山莨菪碱对经皮冠脉介入术后无复流现象的作用

宗文仓  
【摘要】: 目的:本研究通过自身前后对照的方法,以急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention,PCI)后出现无复流现象(no-reflow phenomenon)的患者为研究对象,应用校正的心肌梗死溶栓治疗临床试验帧数(CTFC),评价冠脉内注射山莨菪碱对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后无复流现象疗效及安全性。 材料与方法:2004年9月至2005年12月收入我院接受冠脉介入治疗的ST段抬高AMI患者100例,表现无复流的患者16例.其中男性14例,女性2例,年龄60.63±10.03岁。梗塞血管闭塞时间(从症状开始至冠脉开通)7.88±3.65小时。入选标准:①所有患者符合WHO急性心肌梗死诊断标准:典型的胸痛症状超过30分;心电图超过2个相邻导联ST抬高≥0.2mv;CK和CK-MB峰值浓度达正常上限2倍以上;肌钙蛋白阳性。②冠脉造影无复流定义:经皮冠脉介入治疗后,冠脉造影显示没有内膜撕裂、管壁夹层、血栓栓塞、急性支架内血栓形成等急性PCI机械并发症,术后残余狭窄≤20%,TIMI血流≤2级。排除标准:陈旧心肌梗死,慢性心功能不全,左主干及PCI术中病变撕裂或夹层者,瓣膜病,心肌病,中重度肾功能不全,对抗凝剂过敏或存在抗凝禁忌的疾患。采用自身前后对照的方法,比较应用山莨菪碱前后对无复流现象的疗效与安全性。所有入选病人术前行十八导联心电图,


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