异丙酚对脑缺血再灌注损伤保护作用的Meta分析

【摘要】： 目的:通过meta分析探讨异丙酚对脑缺血再灌注损伤是否有保护作用。 方法:检索Medline、Ovid Medline、sciencedirect、PubMed、proquest、中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,截止到2009年3月份,结合检索论文中的参考文献查询相关计算机及纸质文献,纳入所有成人手术中采用丙泊酚作为保护措施的随机对照试验。用Meta分析方法对资料进行定量综合。 结果:共检索出文献585篇,最后纳入13篇文献,共计362例病人(试验组/对照组185/177)。纳入文献的方法学质量普遍偏低。对纳入文献进行整体分析时显示:异丙酚能降低脑损伤时血浆ET、MDA浓度,但对血浆NO浓度影响无统计学意义。血浆ET、NO、MDA的加权均数差(Weighted mean difference, WMD)分别为-24.23pg/L[95%可信区间(Confidence interval,CI)为-29.83～-18.62pg/L]、-53.25μmol/L(95%CI为-123.58～16.77μmol/L)、-1.13nmol/L(95%CI为-1.79～-0.47nmol/L),其中NO各研究间存在异质性(P0.00001)。 结论:异丙酚对脑缺血再灌注损伤有一定保护作用,能降低血浆ET、MDA浓度,对血浆NO浓度影响无统计学意义。但此结论有待更多设计严谨的大样本随机对照试验加以验证。