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石家庄地区50例中老年人的正常(牙合)(牙合)平面及垂直距离X线头影测量研究

李钢  
【摘要】: 目的:用X线头影测量的方法,研究石家庄地区50例中老年正常牙合牙合平面及垂直距离。了解无牙颌软硬组织的特点,描出与牙合平面和垂直距离确定有关的颅颌面部的软硬组织标志点,对其进行直线相关分析。探讨对相关性最强的标志点进行多元逐步回归分析,把无牙颌牙合平面和垂直距离定位于原来天然牙位置,为临床工作提供参考。 方法: 1、从河北医科大学附属第二医院体检中心体检病人中挑选50名45-75岁正常牙合中老年人,平均年龄66岁,按性别分成两组,男性组30人,女性组20人。 2、由同一技师对每个正常个体拍摄X线头影测量片,并由作者本人在一定时间内对X线头影测量片进行描绘后输入计算机,用头影测量软件进行测量。 3、牙合平面从两个方向定位:牙合平面前点(即上中切牙切缘点的位置)和牙合平面斜度(即牙合平面与眶耳平面的角度)。 4、牙合平面前点定位从垂直和水平两个方向进行。 4.1垂直方向:以FH平面(眶耳平面)为基准平面,测量Ptm(翼上颌裂点)、N(鼻根点)、ANS(前鼻棘)、UIE(上中切牙切缘点)、Sn(鼻下点)、Pn(鼻突点)到FH平面的距离。分别以Ptm-FH、N-FH、ANS-FH、UIE-FH、Sn-FH、Pn-FH表示。 4.2水平方向:分别做Ptm、N、ANS、UIE、Sn、Pn到FH平面的垂线,记做Ptm’、N’、ANS’、UIE’、Sn’、Pn’,测量N’、ANS’、UIE’、Sn’、Pn’至Ptm’的距离,记做Ptm’-N’、Ptm’-ANS’、Ptm’-UIE’、Ptm’-Sn’、Ptm’-Pn’。 5、牙合平面斜度则通过OP-FH(牙合平面与眶耳平面的角度)与PoNANS(由解剖耳点、鼻根点、前鼻棘点所形成的角度)、Ar-Go-Me(由关节点、下颌角点、颏下点所形成的角度)、ANS-Go-Me(由前鼻棘点、下颌角点、颏下点所形成的角度)、MP-FH(下颌平面与眶耳平面所成的角度)、PP-FH(腭平面与眶耳平面所成的角度)、SGn-FH(Y轴与眶耳平面所成的角度)的关系来确定。 6、垂直距离则通过ANS-Me(前鼻棘与颏下点的垂直距离)来确定,测量N-ANS(鼻根点与前鼻棘的垂直距离)、N-Me(鼻根点与颏下点的垂直距离)、SL(从颏前点向SN平面作垂线交于L点之间的距离)、SE(髁突最后点T4向SN平面作垂线交于E点之间的距离)。 7、将所有数据输入SAS8.1软件进行统计分析。 7.1分别求UIE-FH与Ptm-FH、N-FH、ANS-FH、Sn-FH、Pn-FH的相关系数,以UIE-FH为应变量,Ptm-FH、N-FH、ANS-FH、Sn-FH、Pn-FH为自变量,进行直线回归分析; 7.2分别求Ptm’-UIE’与Ptm’-N’、Ptm’-ANS’、Ptm’-Sn’、Ptm’-Pn’的相关系数,以Ptm’-UIE’为应变量,Ptm’-N’、Ptm’-ANS’、Ptm’-Sn’、Ptm’-Pn’,进行直线回归分析; 7.3分别求OP-FH与PoNANS、Ar-Go-Me、ANS-Go-Me、MP-FH、PP-FH、SGn-FH的相关系数,以OP-FH为应变量,PoNANS、Ar-Go-Me、ANS-Go-Me、MP-FH、PP-FH、SGn-FH为自变量,进行直线回归分析。 7.4分别求ANS-Me与N-ANS、N-Me、SE、SL的相关系数,以ANS-Me为应变量,N-ANS、N-Me、SE、SL为自变量,进行直线回归分析。 结果:1、在男性组中,UIE-FH与Ptm-FH、ANS-FH、Sn-FH、Pn-FH成正相关关系,与N-FH成负相关关系;在女性组中,UIE-FH与ANS-FH、Sn-FH、Pn-FH成正相关关系。在硬组织标志点中UIE-FH与ANS-FH的相关性最强,回归方程男女分别为y=-11.1412+0.6116x、y=-4.0018+0.4964x;在软组织标志点中UIE-FH与Sn-FH的相关性最强,且回归方程:男性y=-11.1043+0.7277x、女性为y=-9.6104+0.7042x。2、在男性组中,Ptm’-UIE’与Ptm’-ANS’、Ptm’-Sn’成正相关关系;在女性组中, Ptm’-UIE’与Ptm’-ANS’、Ptm’-Sn’、Ptm’-Pn’成正相关关系,与Ptm’-N’成负相关关系。在硬组织标志点中Ptm’-UIE’与Ptm’-ANS’的相关性最强;且回归方程:男性为y=20.7096+0.5887x、女性为y=7.4129+0.795x;在软组织标志点中Ptm’-UIE’与Ptm’-Sn’的相关性最强,且回归方程:男性为y=37.8053+0.4914x、女性为y=14.3508+0.8445x。3、在男性组OP-FH与MP-FH成正相关关系,回归方程为y=16.8634+0.5242x ;在女性组OP-FH与PoNANS成负相关关系、与MP -FH成正相关关系,其中与MP -FH的相关性最强,回归方程为y=13.745+0.4472x。5、在男性组,ANS-Me与N-ANS成正相关关系;在女性组,ANS-Me与N-ANS成正相关关系。且回归方程男女分别为y=58.0011+1.0310x、y=53.0571+1.0654x 结论:1、牙合平面前点的定位在男女无牙颌患者可以在垂直方向上可以通过UIE-FH与ANS-FH或Sn-FH建立的回归方程来定位;在水平方向上可以通过Ptm’-UIE’与Ptm’-ANS’或Ptm’-Sn’建立的回归方程来定位。 2、牙合平面斜度的确定在男女无牙颌患者可以通过OP-FH与MP-FH建立的回归方程来定位。 3、垂直距离的确定可以通过ANS-Me与N-ANS建立的回归方程定位。


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