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五风内障(青光眼)的古代文献研究

霍双  
【摘要】: 近年来由于人们的工作、生活压力过大,长期处于紧张、焦虑的情绪之中,五风内障(青光眼)发病率呈现逐年上升的趋势。本病治愈难度大,致盲率比较高。中医药在防治本病上具有丰富的经验,治疗上取得了较为满意的疗效。从战国末期到清朝鸦片战争以前,历经二千多年,中医积累了大量的文献资料。本文记述了中医文献中有关对五风内障(青光眼)的认识。 本文主要内容分为七个部分。第一节为五风内障的范畴。五风内障在不同的阶段,又分为“青风内障”、“绿风内障”、“乌风内障”、“黑风内障”、“黄风内障”。中医学将具有“目珠胀硬、瞳神散大、瞳神易色、视物不清、视力骤降”表现的疾病,统归于中医学的“五风内障”的范畴内,故本论文所涉及的文献中“青风”、“绿风”、“乌风”、“黑风”、“五风变”等与“五风内障”当视为同一概念。现代临床上具有眼内压增高且伴有角膜周围充血,瞳孔散大,视力急剧减退,头痛,恶心,呕吐等主要表现的疾病主要是青光眼。 在第二节中对青光眼与其他眼病作了鉴别,主要对青光眼的临床表现、诊断要点等方面进行深入的探讨。 第三节由于青风、绿风、乌风、黑风、黄风在现代医学当中相当于青光眼的不同阶段,分别从其病因病机、诊断依据等方面来阐述五风内障的临床特点。 第四节为南北朝以前对于五风内障的论述。从这一时期的眼目生理、病理、诊断、治疗等方面的医论来阐述对五风内障的初步认识。这一时期的医学文献反映出本时期对该病的病因病机、症状的还没有形成整体的认识,或认识比较肤浅。 第五节是隋唐时期对五风内障的认识。这一时期对绿风内障、乌风内障的病因病机、主要症状及饮食治疗禁忌有了初步的认识。 第六节为宋元时期对五风内障理论的发展。这一时期,生产力水平比较高,中医眼科也得到了较快的发展,出现了进一步理论上的探讨与提高的阶段。由于这一时期大批方书的出现,对五风内障病因病机认识比较全面,主要症状分析较明确,促进了辨证论治原则的具体贯彻,在治法方剂方面也得到了提高,由于在这一时期官方对医学事业的重视,官方颁行的方书盛行,治疗五风内障的方剂比较丰富。对五风内障从病因病机方面也有了系统的认识。 第七节为明清时期对五风内障的论述。这一时期对该病的病因病机的论述更加全面,主要症状、治法、方剂等方面的分析更加明晰,方药运用上更加灵活,尤其对五风内障不同阶段的病因病机、治疗等方面更加深入、全面、透彻地进行了剖析。这一时期的贡献以辨证用药的精当为突出,还提出了治疗五风内障中的注意事项、疾病转归、用药宜忌,并分析了其中的原因。对后人的研究提供了借鉴和指导。 附录为历代治疗五风内障的方剂选录,主要收集了宋、元、明、清时期针对五风内障治疗有指导和实用价值的方剂,通过参考这些具体的治疗“五风内障”的方剂,我们更进一步了解五风内障的辨证论治和遣方用药,对中医的辨证求因、治病求本等基本原则,有了更深刻的认识,以古为鉴,将理论与实践相结合,从而更好地服务于现代眼科临床。


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