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功能矫治引导大鼠下颌前伸后磨牙区骨改建的动态定量研究

关瑜  
【摘要】: 目的:多年来,国内外学者对功能矫治器的矫治效果进行了多方面的研究。牙槽骨是人体骨骼组织中改建最为活跃的组织之一,人的一生都处在不断地改建之中。本实验主要对大鼠戴用导下颌向前的功能矫治器后,其磨牙区域牙槽骨改建的动态变化进行定量研究,以探讨功能矫治中磨牙区齿槽骨的改建情况及治疗后的稳定性,为功能矫治及远期疗效提供实验室依据。 方法:选取生长发育期雄性SD大鼠(四周龄,体重90~100g)60只,随机分为实验组与对照组,每组各30只。实验组大鼠配戴上颌可摘式斜面导板式矫治器,戴用时间为每天8:00~20:00;对照组不做任何处理。除实验组大鼠在戴用矫治器时行软食饲养外,所有动物均进食颗粒状饲料。人工光照,自由饮水。实验周期为六周。每周随机抽取10只大鼠(实验组5只,对照组5只),断颈处死。取右侧的上、下颌牙槽骨制备HE切片,进行组织学观察、牙槽嵴顶区的成骨细胞计数、牙槽嵴近远中侧成骨及破骨细胞计数;取左侧下颌牙槽骨行嵴顶区域的X线能谱分析。将测量数据输入SPSS 13.0分析软件,求出各组数值的均值:用均数±标准差(x±SD)来表示。使用t检验对实验组和对照组间的各项指标进行比较分析,α=0.05。 结果: 1组织学观察 1.1牙槽嵴顶区 实验组一周组成骨细胞开始聚集。两周组有大量的成骨细胞呈带状聚集,其下方有少量类骨质出现。三周组成骨细胞数量开始减少,成骨细胞下的类骨质增多并逐渐钙化。四至六周组的成骨细胞继续逐渐减少,嵴顶区的成骨活动逐渐减弱。 1.2牙槽嵴近中侧 实验组主要表现为破骨活动。一周组开始有破骨细胞的增多。二周组的破骨细胞及骨陷窝继续增多。三周组出现明显的虫蚀状溶骨表现,牙槽嵴边缘呈反波浪状表现。四至六周组的破骨细胞逐渐减少,破骨活动逐渐减弱,牙槽嵴边缘逐渐修复平缓。 1.3牙槽嵴远中侧 实验组主要表现为成骨活动。一周组开始有成骨细胞增多。二周组的成骨细胞继续增多且排列整齐,成骨细胞下方开始有类骨质形成。三周组成骨细胞呈明显的条带状聚集,成骨活动明显,牙槽嵴边缘十分平整。四周至六周组的成骨细胞逐渐减少,成骨活动逐渐减弱。 2牙槽嵴顶区成骨细胞计数 2.1上颌牙槽嵴顶区成骨细胞数 实验组一周组较对照组增加,两周组继续升高至顶峰。三至五周组逐渐降低并趋于接近对照组。六周与五周组相近。经统计分析:实验组与对照组在一至六周均有显著差别(P0. 05)。 2.2下颌牙槽嵴顶区成骨细胞数 实验组一周组较对照组增加,两周组继续升高至顶峰,三至五周组逐渐降低并趋于接近对照组。六周与五周组相近。经统计分析:实验组与对照组在一至六周均有显著差别(P0. 05)。 3下颌牙槽嵴顶区域钙磷原子个数比 实验组一周组较对照组降低,二周组继续降低至最低值,三至六周组逐渐升高并趋于接近对照组。经统计分析:实验组与对照组在一至六周均有显著差别(P0. 05)。 4牙槽嵴近中侧破骨细胞计数 4.1上颌牙槽嵴近中侧破骨细胞数 实验组一周组较对照组增多,二周组继续升高至顶峰,三至五周组逐渐降低并趋于接近对照组,六周组低于对照组。经统计分析:实验组与对照组在一至六周均有显著差别(P0. 05)。 4.2下颌牙槽嵴近中侧破骨细胞数 实验组一周组与对照组相近,两周组较对照组升高,到三周组继续升高至顶峰,四至六周组逐渐降低并趋于接近对照组。经统计分析:实验组一周组和六周组与对照组无显著差异(P0.05),二至五周组与对照组有显著差异(P0. 05)。 5牙槽嵴远中侧成骨细胞计数 5.1上颌牙槽嵴远中侧成骨细胞数 实验组一周组较对照组增多,二周组继续升高至顶峰。三至六周组逐渐降低并趋于接近对照组。经统计分析:实验组与对照组在一至六周均有显著差别(P0. 05)。 5.2下颌牙槽嵴远中侧成骨细胞数 实验组一至三周组较对照组增多并逐渐升高,三周组升高至顶峰,四至六周组逐渐降低并趋于接近对照组。经统计分析:实验组与对照组在一至六周均有显著差别(P0. 05)。 结论:1功能矫治过程中,组织学及成骨细胞计数显示:上下颌磨牙牙槽嵴顶区均表现活跃的成骨现象,且下颌更加明显。骨改建活动在实验二周组达到顶峰,之后强度逐渐降低并趋于稳定。 2功能矫治过程中,牙槽嵴顶区的钙磷比值先降低,而后升高并逐渐接近对照组,提示该区域存在着新骨的形成,且随着实验周期的增加新骨逐渐矿化成熟并趋于稳定。 3建牙合过程表现为磨牙远中移动倾向。骨改建过程均表现为先升高后降低的趋势。上、下颌的牙齿移动规律相近,相较而言,下颌表现较为迟缓(在三周组达到顶峰),但改建活动更为活跃。


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