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磁共振IVIM及DKI成像在大鼠肾缺血再灌注损伤的研究

黄晶晶  
【摘要】:第一部分磁共振IVIM成像评价大鼠肾脏缺血再灌注损伤的初步研究研究目的探讨磁共振DWI-IVIM技术监测大鼠肾IRI的发生、发展的价值,初步阐述IVIM参数在肾IRI模型中的变化,并比较各参数诊断肾损伤的效能。材料与方法通过同时夹闭双侧肾动脉45min建立大鼠肾IRI模型,对照组8只及建模后1h、1d、3d、7d、14d、28d六个时间点分别随机选取8只模型组大鼠行磁共振检查,扫描结束立即采静脉血、处死取肾组织行实验室及病理学检查,测量肾皮质、外髓外层及外髓内层D值、D*值、f值及ADC值,对各组各层参数值、实验室检查结果与病理结果进行统计学分析。结果模型组中除1d组外,其他时间组大鼠肾血肌酐、尿素氮与对照组不具有统计学差异;在肾皮质及外髓外层,1h-28d各组的D值、ADC值均与对照组存在统计学差异(P0.05),仅1h-7d组肾皮质的f值较对照组降低(P0.05),各模型组D*值与对照组相比无统计学差异;在外髓内层,各模型组D值与对照组相比均下降(P0.05),除1h、3d及7d组,其他各模型组ADC值与对照组不具有统计学意义,仅1h及3d组f值与对照组具有统计学差异,1h组D*值比对照组降低(P0.05)。D值与病理评分具有高度负相关性,外髓外层、外髓内层f与病理评分均呈低度负相关,皮质与外髓内层的D值和ADC值、外髓外层ADC值与病理评分均为中度负相关。结论磁共振DWI-IVIM成像在监测大鼠肾缺血再灌注损伤的进程及判断肾损伤程度具有较高的价值。第二部分磁共振DKI技术评价大鼠肾缺血再灌注损伤的初步研究以及与IVIM成像的对比研究研究目的探讨磁共振DKI技术监测大鼠肾IRI的发生、发展的价值,初步阐述DKI参数在肾IRI模型中的变化,并比较DKI及IVIM各参数诊断肾损伤的效能。材料与方法通过同时夹闭双侧肾动脉45min建立大鼠肾IRI模型,对照组8只及建模后1h、1d、3d、7d、14d、28d六个时间点分别随机选取8只模型组大鼠行磁共振检查,扫描结束立即采静脉血、处死取肾组织行实验室及病理学检查,测量皮质、外髓外层及外髓内层DDKI值、fa值、MK值,对各组各层参数值、实验室检查结果与病理结果进行统计学分析。结果模型组中除1d组外,其他时间组大鼠肾血肌酐、尿素氮与对照组不具有统计学差异;在肾皮质,1h-7d组DDKI值与对照组相比具有统计学差异,但对照组与模型组fa值无统计学差异;在肾外髓外层,除14d组外,其他各模型组DDKI值与对照组相比均降低(P0.05),14d前各时间组的fa值比对照组低(P0.05);在肾外髓内层,1h-28d组的DDKI值均与对照组存在统计学差异(P0.05),仅1h、3d、7d组fa值与对照组具有统计学差异。MK值在各层与对照组相比均无统计学意义。外髓外层、外髓内层的fa值与病理评分均呈中度负相关,外髓外层、外髓内层DDKI值与相应部位的病理评分均呈低度负相关。区分各模型组两两时间组间、病理评分分组组间的差异时,ADC值的检查效果优于DDKI值。区别2分及3分以上病变时,在皮质、外髓外层及外髓内层中检验效能最高的分别均是D值、D值、fa值;区别4分以上病变时,检验效能最高的分别是ADC值、D值、fa值。结论磁共振DKI成像在监测大鼠肾缺血再灌注损伤的进程及判断肾损伤程度具有较高的价值,IVIM比DKI能更具体、准确诊断大鼠肾IRI,两种技术联合运用效果更佳。


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