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广州市老年丧偶女性悲伤与压力相关性成长的关系研究

李婷  
【摘要】:1研究背景我国老龄化社会的特点是老年女性比例大,预计到2050年老年女性丧偶者占丧偶老人的80%以上。丧偶这一重大负性生活事件可能会给老年女性的生活质量造成消极的影响。随着城市独生子女长大、地区间流动性增加,城市空巢老人的数量将不断增加,城市丧偶老人应该得到研究者更多的关注。既往老年领域的研究多集中于强调老化、应激、疾病等因素的消极作用,而新进研究将压力相关性成长作为积极心理学的关注热点,并尝试将其作为公众的健康促进策略。相关学者在大学生、慢性病患者、癌症患者等群体中的研究发现其经历负性事件后,在对抗压力的过程中能获得心理上的积极变化。国外已有较强的证据表明心理成长能显著舒缓负面情绪与提升积极情绪。此外,研究发现部分遗属叙述居丧过程中自身的生活发生了积极变化,如家庭关系更紧密、承担起新的角色等。目前,压力相关性成长的相关研究在我国仍属于初步阶段,今后在研究对象、研究方法、测量工具、研究内容上仍有很大的研究空间。Hogan居丧体验理论指出,压力相关性成长是丧亲哀悼过程的重要组成部分,可发生在任一阶段,但最显著的还是在极度悲痛过程中。个人成长是当丧亲者被绝望和空虚吞没时所进行的深刻反思的结果,寻求意义和目的的过程会使他们变得不那么挑剔、更加关心他人、更宽容,更富有同情心。目前关于丧亲者如何在哀悼过程中获得个人成长的发生机制尚无实证证据。受传统文化的影响,我国悲伤辅导在理论及实证研究方面较为缺乏,尤其是缺乏悲伤情绪的评估工具及以人群为基础的悲伤情绪的特点。检索文献发现,有关丧亲人群的心理社会适应过程也鲜有报道。2研究目的本研究拟汉化简版压力相关性成长量表(SRGS-SF)及德克萨斯州悲伤-现存感受量表(TRIG-Present),并评价其在丧亲者应用中的信效度,为评估丧亲人群的心理成长及悲伤情绪提供可靠的测量工具。以Hogan居丧体验理论为基础,探讨广州老年丧偶女性在哀悼过程中获得心理成长的发生机制,探索生命意义感在悲伤与压力相关性成长间的中介作用,为社区开展相关活动以促进丧偶老人积极老龄化,提高生活质量提供参考。3研究方法3.1国外评估工具引入的跨文化研究按照Brislin翻译模型对SRGS-SF及TRIG-Present量表进行翻译、回译、跨文化调适及预调查,形成中文版SRGS-SF及TRIG-Present量表。量表的信效度检验数据收集分两阶段进行。第一阶段使用一般资料、丧亲资料问卷,中文版SRGS-SF量表,便利选取201名成年丧亲者进行网上调查。第二阶段应用一般资料、丧亲资料问卷,中文版TRIG-Present量表及简单流行病抑郁筛查量表(CES-D-9),便利选取460名成年丧亲者完成网上问卷的填写。通过因子分析、内容效度、内部一致性检验和重测信度等综合评价中文版SRGS-SF及TRIG-Present量表的心理测量学特性。3.2横断面研究法老年丧偶女性压力相关性成长实证研究中,研究对象的纳入标准:广州市区常驻居民(广州市户口或居住本地超过6个月中国公民);丧偶;女性;年龄≥60岁;能独立阅读或在研究者帮助下完成填写所需问卷。排除标准:有诊断明确的重度躯体疾病(包括癌症晚期、心肝肾功能失代偿期);正在住院治疗者;本人或家属不同意参与本研究者。采用便利抽样法,使用自制一般情况及丧亲资料调查表、老年人生命意义量表、中文版TRIG-Present、叶中文版SRGS-SF刘对101名广州市老年丧偶女性进行问卷调查。4研究结果4.1 SRGS-SF量表的汉化及其在丧亲者中应用的信效度检验。探索性因子分析表明,中文版SRGS-SF共15个条目,包括人际间和人际内成长2个维度,共解释53.80%的方差变异;验证性因子分析发现双因素模型具有良好的拟合(χ2/1.58,P0.01,CFI=0.94,TLI=0.93,RMSEA=0.08,SRMR=0.05)。条目水平的内容效度指数(I-CVI)及量表水平的内容效度指数(S-CVI)均为1.00。总量表及各维度Cronbach's α系数在0.84-0.92之间,重测信度系数(ICC)在0.82-0.83之间。4.2 TRIG-Present量表的汉化及其在丧亲者中应用的信效度检验。中文版TRIG-Present共13个条目,为单维度结构。量表的内部一致性系数为0.957,表明量表具有较好的内部一致性信度。I-CVI及S-CVI均达到1.00,表明量表具有良好的内容效度。TRIG-Present总分能区分逝者预期死亡与意外死亡引起的悲伤强烈程度(预期死亡vs.意外死亡=43.72vs.38.69,t=3.56,P0.01),表明量表具有良好的区分效度。TRIG-Present量表总分与流调用抑郁量表总分及消极症状维度呈中度正相关(r分别为0.569,0.607,P0.01),与积极症状维度呈弱负相关(r=0.228,P0.01),表明量表具有良好的收敛效度。4.3广州市老年丧偶女性悲伤与压力相关性成长的关系研究:以生命意义感为中介广州市老年丧偶女性悲伤总均分为(26.86±12.75),生命意义感总均分为(27.08±5.54),压力相关性成长总均分为(16.40±6.12);构建的结构方程模型拟合良好(χ2/df=0.156,TLI=1.0,CFI=1.0,RMSEA=0,SRMRF=0.01)。路径分析表明,悲伤对生命意义感具有显著的正向影响(Estimate=0.216,P0.05),而对压力相关性成长的影响作用不显著(Estimate=0.108,P0.05)。生命意义感对生活质量具有显著的正向影响(Estimate=0.692,P0.05)。生命意义感在悲伤与压力相关性成长间起完全中介作用(95%置信区间为[0.027,0.304])。5研究结论5.1中文版SRGS-SF具有良好的信效度,可用于测量丧亲人群的压力相关性成长。5.2中文版TRIG-Present信效度较好、应用简单,可用于评估丧亲者的悲伤情绪。5.3广州市老年丧偶女性悲伤水平较低,生命意义感较强,压力相关性成长处于中等水平,哀伤者通过发现生命意义感,从而激发压力相关性成长。这提示社区应重视老年丧偶女性的哀悼适应过程,可通过开展活动以调整认识、领会苦难的意义和促进对自我价值的反思来提升其生命意义感,最终达到促进心理成长的目的。


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