化痰活血方治疗痰瘀互结型高血压伴左室肥厚的临床研究

【摘要】：目的:观察化痰活血方治疗痰瘀互结型高血压伴左室肥厚患者的临床疗效,为临床应用中医药治疗高血压伴左室肥厚的患者提供用药依据。方法:将符合纳入标准的痰瘀互结型高血压伴左室肥厚的患者70例,按随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组各35例,观察过程中,两组各脱落1例。对照组给予厄贝沙坦片治疗;试验组在对照组的基础上加用化痰活血方。本研究共持续12周,试验前后分别观察两组患者的坐位血压、全天平均血压和血压变异性(blood pressure variability,BPV),中医证候积分、证候疗效,超声心动图指标包括室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)及血脂、肝功能、肾功能等的变化。结果:1.两组性别、年龄、病程经比较差异无统计学意义(P0.05)。2.坐位血压、全天平均血压和BPV:治疗后两组患者的坐位收缩压(systolic blood pressure,SBP)及舒张压(diastolic blood pressure,DBP)均较治疗前降低(P0.05),试验组SBP与DBP降低的程度优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后平均全天收缩压(24h SBP)、平均全天舒张压(24h DBP)、全天收缩压标准差(24h SBP-SD)、全天舒张压标准差(24h DBP-SD)等指标在治疗后都有非常明显的降低(P0.05),且采用联合治疗的试验组治疗后效果更加显著(P0.05)。3.中医证候积分及疗效:两组患者治疗前分别计算证候积分,经过对比显示具有可比性(P0.05),治疗后试验组中医证候疗效总有效率较高为91.17%,对照组治疗后的总有效率则为62.86%,试验组的疗效优于对照组(P0.05)。且两组患者在实验过程中均未出现明显的不适。4.左室肥厚相关指标:两组治疗后IVST、LVMI、LVPWT较本组治疗前降低(P0.05);且试验组治疗后IVST、LVMI、LVPWT均低于对照组(P0.05)。5.对血脂、肝功能、肾功能的影响:与治疗前比较,对照组血脂下降不明显(P0.05),试验组有显著下降(P0.05);与对照组治疗后比较,试验组血脂下降更显著(P0.05)。两组肝功能和肾功能治疗前后没有明显的变化(P0.05),且两组患者在实验过程中未诉明显不适。结论:化痰活血方联合厄贝沙坦片不仅可以有效改善高血压左室肥厚患者的血压、减少血压的波动、逆转左室肥厚,还可以显著改善患者的临床症状,且无明显不适反应,值得在临床上进行广泛的运用。