辨证论治配合他克莫司治疗白癜风的临床研究
【摘要】:目的:通过随机对照临床试验,评价白驳方Ⅰ号、白驳方Ⅱ号辨证论治配合外用他克莫司治疗白癜风的临床疗效、安全性,并初步探讨其可能的作用机制。
方法:1.选择符合纳入标准的病例,按2:1比例随机分为试验组和对照组,试验组经辨证分为试验Ⅰ组(气滞血瘀型)和试验Ⅱ组(肝肾阴虚型)。2.治疗方法:试验Ⅰ组和试验Ⅱ组分别口服白驳方Ⅰ号(药物组成:当归10g、川芎6g、熟地10g、赤芍10g、桃仁10g、鸡血藤20g、白芷l0g、马齿苋15g)及白驳方Ⅱ号(补骨脂10g,制首乌10g,熟地15g,旱莲草15g,当归6g,白蒺藜30g,丹参20g,红花6g,马齿苋15g,沙苑子30g),每日1剂,水煎400ml,分早晚温服,同时外用0.1%他克莫司软膏,每日2次;对照组患者仅外用0.1%他克莫司软膏,每日2次。3.疗程及观察方法:疗程3个月,分别于治疗前和疗程结束后观察计算皮损面积。4.T细胞亚群检测:试验组及对照组治疗前后均查T细胞亚群,其结果与30例健康成年人组成的健康对照组比较。5.疗效评定方法:参照中国中西医结合皮肤性病学会色素病学组有关白癜风的疗效标准(2003年修订稿)。6.安全性检测:试验组患者治疗前后均查肝肾功能、血尿常规。7.统计方法:采用SPSS12.0统计软件进行统计学分析,P0.05将被认为所检验的差别有统计学意义。
结果:1.皮损面积改善情况的比较:试验组与对照组各自治疗前后的皮损面积比较均有显著性差异(P0.05),两组患者治疗后的皮损面积较治疗前有改善;两组治疗后的皮损面积比较也有显著性差异(P0.05)。2.痊愈率及总有效率比较:治疗后两组的痊愈率及总有效率均有显著性差异(P0.05)。3.T细胞亚群检测结果:治疗前,试验组及对照组的稳定期患者的T细胞亚群比较均无显著性差异(P0.05),两组的进展期患者的T细胞亚群比较均无显著性差异(P0.05);两组的稳定期及进展期患者分别与健康对照组的T细胞亚群比较,两组的稳定期与健康对照组均无显著性差异(P0.05);但两组的进展期患者与健康对照组相比均有显著性差异(P0.05),其CD3、CD4、CD4/CD8均低于健康对照组,而CD8明显高于健康对照组。治疗结束后,两组的稳定期患者的T细胞亚群比较均无显著性差异(P0.05),两组的进展期患者的T细胞亚群比较均有显著性差异(P0.05),两组的稳定期及进展期患者分别与健康对照组的T细胞亚群比较发现,两组的稳定期患者与健康对照组的T细胞亚群比较均无显著性差异(P0.05);试验组进展期患者的CD8与健康对照组比较无显著性差异(P0.05),而CD3、CD4、CD4/CD8仍有显著性差异(P0.05),进展期患者与健康对照组的T细胞亚群比较均有显著性差异(P0.05)。试验组进展期患者治疗前后的T细胞亚群比较有显著性差异(P0.05),对照组进展期患者治疗前后的T细胞亚群比较无显著性差异(P0.05)4.安全性比较:两组患者治疗后的肝肾功能、血尿常规均无异常。
结论:外用0.1%他克莫司软膏联用中药白驳方Ⅰ号、白驳方Ⅱ号辨证治疗白癜风无明显毒副作用,比较安全,痊愈率及总有效率明显高于仅外用他克莫司的对照组。进展期白癜风患者的T细胞亚群与正常人比较,CD3、CD4、CD4/CD8低于正常人,CD8高于正常人;经过中药治疗,进展期白癜风患者异常的的T细胞亚群均有正常化的趋势,但CD3、CD4、CD4/CD8与正常人比较,仍有显著差异。
|
|
|
|
1 |
陈立中,王长希,费继光,陈国栋,邱江;他克莫司与环孢素A在尸肾移植中应用的长期疗效和安全性比较[J];中华器官移植杂志;2003年05期 |
2 |
谢志强,刘玲玲,窦侠,闻卫兢,王娣,朱学骏;特应性皮炎皮损角质形成细胞NF-κB表达及外用他克莫司对其的影响[J];北京大学学报(医学版);2004年05期 |
3 |
Hanifin J.M.;Paller A.S.;Eichenfield L. ;刘芯;;使用他克莫司软膏4年治疗特应性皮炎的安全性和疗效[J];世界核心医学期刊文摘.皮肤病学分册;2005年11期 |
4 |
Grne D.;KunzM.;Zimmermann R.;Gross G.;张路坤;;他克莫司软膏成功治疗结节性光化性类网状细胞增多症[J];世界核心医学期刊文摘(皮肤病学分册);2006年10期 |
5 |
潘炜华;刘晓刚;温海;;他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎的疗效观察[J];中国美容医学;2007年01期 |
6 |
李剑;张勇;傅雯雯;林晓;苏丽娜;项蕾红;郑志忠;;外用他克莫司软膏治疗白癜风临床观察[J];临床皮肤科杂志;2007年12期 |
7 |
刘丽宏;马萍;李鹏飞;丁春雷;童卫杭;孙健姿;杨京燕;梁冬梅;;国产和进口他克莫司胶囊在健康人体的药代动力学和生物等效性[J];中国药物与临床;2008年01期 |
8 |
孙雪峰;陈香美;;他克莫司在原发性肾病综合征治疗中的应用[J];中国实用内科杂志;2008年05期 |
9 |
孟静;于建斌;张江安;;他克莫司软膏治疗皮肤淋巴细胞浸润症疗效观察[J];中国皮肤性病学杂志;2008年05期 |
10 |
何强,陈江华,王逸民,吴建永,张建国,彭文翰;两种包含他克莫司的免疫抑制方案在肾移植中的应用体会[J];中华器官移植杂志;2002年05期 |
11 |
明爱民,林民专,赵明,李留洋,岳良升,李民,郭颖;他克莫司替代环孢霉素A在肾移植术后肝功能损害患者中的应用[J];广东医学;2002年12期 |
12 |
刘静,管德林,韩志友,和布郎,韩修武,李晓北,田溪泉;他克莫司治疗移植肾慢性排斥的初步临床观察[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2002年06期 |
13 |
钟光辉,杨敏,裘晓蕙;他克莫司替换环孢素A治疗肾移植后肝、肾功能损害的临床观察[J];临床内科杂志;2004年04期 |
14 |
弓娟琴,林麟,杨雪源,贾虹,冯素英,陈敏,崔盘根;他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎的临床研究[J];中国皮肤性病学杂志;2005年01期 |
15 |
李旭东,吴泰相,苏斌,杨宇如,李亚,王莉,卢一平;肾移植术后他克莫司与环孢素A抗排斥反应效果的系统评价[J];中国循证医学杂志;2005年03期 |
16 |
吴贤杰,郑敏,吕中法;阿糖胞苷引起毛囊损伤离体模型的建立以及他克莫司对其的逆转作用[J];中国现代应用药学;2005年02期 |
17 |
Koo J.Y.M.;Fleischer Jr. A.B.;Abramovits W. ;M.J. Rico;刘芯;;他克莫司软膏治疗特应性皮炎高效且安全:8000例病例回顾[J];世界核心医学期刊文摘.皮肤病学分册;2005年12期 |
18 |
Michel J.-L.;Gain Ph.;潘敏;;局部他克莫司治疗眼部疤痕性类天疱疮(法语)[J];世界核心医学期刊文摘(皮肤病学分册);2006年10期 |
19 |
常建民;;他克莫司治疗白癜风的现状和机制[J];临床皮肤科杂志;2007年02期 |
20 |
陈斌;马爱民;林建群;;他克莫司的不良反应[J];海峡药学;2007年10期 |
|