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苓榆湿疹外用方治疗婴幼儿急性湿疹疗效及相关因素研究

孟颖超  
【摘要】:研究目的:通过比较和分析所纳入患儿治疗前后的皮损形态及面积、瘙痒情况及相关中医症候积分,评价苓榆湿疹外用方治疗婴幼儿急性湿疹的临床疗效,且在观察疗效的基础上,采用logistics模型研究可能的影响疗效的因素,并依据调查结果初步探讨与婴幼儿湿疹发病可能有关的因素,为该疾病的预防、家庭护理及治疗提供依据。研究方案:按照自身前后对照的研究方法,将来自于望京医院儿科门诊的符合中西医诊断标准的72例患儿纳入本研究,应用苓榆湿疹外用方进行治疗,疗程为6±2天,一个疗程结束后对其疗效进行评价,并以二分类疗效结果作为因变量,对可能的影响治疗效果的因素(如患儿年龄、病程、发病季节、辅食添加情况、是否添加益生菌、个人过敏史及家庭遗传病史、护理情况、家庭教育等)按照疗效分组,进行二分类logistics模型分析,找出这些因素与疗效之间可能存在的潜在关系。研究结果:1 一般资料结果纳入患儿中发病年龄在1岁以内的共38例,占观察人数的55.2%,1-2岁及2-3岁患儿人数占总观察人数的比例分别是22.2%、25.1%;纳入患儿中发病季节在春季和夏季的比例分别为37.5%、30.56%;入选患儿中有个人过敏史的占54.2%,其中以食入性过敏原为主;有家族遗传过敏史的占47.2%。2临床疗效结果经过1个疗程的治疗后,对患儿进行临床疗效评价,其中痊愈24例,显效19例,好转22例,无效7例,治疗痊愈、显效、好转的患儿均归属于临床治疗有效范畴,共65例,占总比例的90.3%。3相关因素结果在疗效的相关因素研究中,在单因素筛选过程中,患儿性别、年龄、发病季节、过敏史、遗传史,P值均大于0.05,差异无统计学意义。13个相关因素中共有7个因素进入回归模型,其中在治疗前皮损程度、辅食添加情况、护理情况方面,P值均0.05,差异有统计学意义。研究结论:1急性湿疹在0-1岁间发病率高,春夏季节为湿疹高发季节,与个人过敏史,尤其是食物过敏史密切相关,且与家庭遗传过敏史关系密切,有家族过敏史者要尤其注意防范。2苓榆湿疹外用方治疗婴幼儿湿疹具有良好的临床疗效,能明显改善患儿皮损(面积和形态)及瘙痒情况,安全性好,值得临床推广。3患病前皮损面积越大、皮损程度越重,疗效越不明显,故针对皮损较严重的患儿,应提早进行干预,提高护理水平,加强家庭教育;添加辅食种类越多、速度越快,疗效也越来越差,所以婴幼儿湿疹患儿添加辅食不能过急过快,要循序渐进;护理越是规范,,湿疹的疗效越好,所以对婴幼儿急性湿疹患儿要尽可能给予规范化的护理,对家长进行正确的教育引导,有助于湿疹的治疗。在研究中母乳喂养、益生菌的使用虽然与疗效没有显示出特别的相关性,但是临床上发现,母乳喂养以及使用益生菌有助于湿疹的康复,所以针对急性湿疹患儿建议母乳喂养并及时添加益生菌。


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