收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

2型糖尿病早期微血管病变中医疗效的加权秩和比(WRSR)综合评价

谢仁明  
【摘要】:微血管并发症作为2型糖尿病的主要预后因素之一,已经受到越来越多的关注。国外大型糖尿病临床研究UKPDS和DCCT均有对糖尿病微血管病变的干预研究,而中医辨证论治干预糖尿病微血管病变临床研究虽然较多,但能反映中医的特色和优势的疗效评价方法学研究还甚少。本研究拟观察中医药对糖尿病早期微血管病变进程的影响,并用加权秩和比法(WRSR)对2型糖尿病微血管病变的中医临床疗效进行综合评价探讨。 临床研究采用叠加设计,进行随机对照研究,纳入半年内新诊断2型糖尿病(无微血管并发症或有微血管并发症但尚属早期)的患者,通过饮食、运动、口服降糖西药,以控制血糖为基础治疗,其中一组加用中成药治疗,无并发症者加用益气养阴之降糖甲片,有并发症者加用益气养阴、活血化瘀之降糖通脉宁胶囊。观察的客观指标有FBG、2hPBG、HbA1C、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、糖尿病视网膜病变分期;主观指标为20项中医症状和舌脉指标,通过临床专家判定后概括为四个证候要素:气虚、阴虚、燥热和瘀血。 对客观指标的影响研究发现:在无并发症组,糖尿病视网膜病变西药组进展1例,中西药组进展2例,两组视网膜病变进展为Ⅰ期的发生率无显著性差异,P0.05。根据UAER变化情况确定糖尿病肾病是否进展为Ⅲ期,结果西药组进展2例,中西药组进展率3例,无显著性差异,P0.05。在有并发症组,糖尿病视网膜病变改善情况(ITT),西药组改善9例,占8.7%,中西药组改善12例,占10.4%,ARR为1.86%,NNT=54,其临床意义在于,用中西药联合每治疗54例早期糖尿病视网膜病变患者,即可使1例得到改善。UAER变化情况(ITT),西药组改善9例,占11.1%,中西药组改善13例,占14.6%,ARR=3.94%,NNT=26,其临床意义在于,用中西药联合每治疗26例早期糖尿病肾病患者,即可使1例得到改善。 我们重点进行了2型糖尿病早期微血管病变中医疗效加权秩和比法方法疗效评价及方法学探讨,结果在方法学评价中,中医证候要素WRSR值与中医四个证候要素的得分有显著相关,证明中医证候要素WRSR值很好地综合了四种中医证候要素的控制水平,但并不能反映现代医学的客观指标。而中西医主客观指标综合WRSR值的方差与回归分析中,所观察的主客观指标的


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 江小平;李芳萍;;男性2型糖尿病患者硫酸脱氢表雄酮与视网膜病变的关系[J];吉林医学;2011年24期
2 孔颖宏;成兴波;;血清vaspin水平与2型糖尿病及其微血管病变的相关性[J];江苏医药;2011年12期
3 李征途;;胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床观察[J];中国实用医药;2011年21期
4 王春艳;高俊涛;田晶;;2型糖尿病肾病的护理[J];吉林医药学院学报;2011年04期
5 朱永芳;唐伟;李红;;2型糖尿病慢性血管并发症的危险因素分析[J];广东医学;2011年13期
6 付鸿玉;刘长波;王艳丽;;肺功能检测在2型糖尿病患者中的应用价值[J];中国伤残医学;2011年08期
7 胡忠圣;姜肖刚;张克霞;苏建彬;;2型糖尿病患者白细胞群落参数的改变及临床应用[J];交通医学;2011年03期
8 史清海;葛迪;伏建峰;刘正祥;冉继华;高华;;2型糖尿病血糖控制水平与并发心血管疾病的风险研究[J];西北国防医学杂志;2011年04期
9 邢荣珠;;老年2型糖尿病并发低血糖症25例临床分析[J];内蒙古中医药;2010年02期
10 刘文洁;;2型糖尿病患者的健康教育[J];中国实用医药;2011年22期
11 李晶晶;;2型糖尿病并发抑郁障碍的相关因素[J];中国医药指南;2011年20期
12 朱浩瀚;;冠脉微血管病变的冠心病[J];心血管病防治知识;2008年05期
13 乔月;郭立新;;OSAHS在2型糖尿病发病中的作用与对策[J];医学与哲学(临床决策论坛版);2011年04期
14 张晓林;王晓文;李俊;;肺癌合并2型糖尿病22例[J];临床医学;2011年09期
15 沙立萍;于晓莉;雷红;;2型糖尿病患者血清胆红素水平变化及意义[J];宁夏医学杂志;2011年09期
16 陈容平;杨锐;陈宏;张桦;彭湘杭;周勇;蔡德鸿;;2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的特点[J];广东医学;2011年08期
17 石翠梅;;36例2型糖尿病合并甲状腺功能减退症临床分析[J];吉林医学;2011年22期
18 王晓华;王雪琴;陈金锋;吴刚;金艳;;那格列奈或联用二甲双胍对初诊2型糖尿病血糖波动性的作用[J];江苏医药;2011年12期
19 李玉珍;傅汉菁;;“微血管病与转化医学学术研讨会”会议纪要[J];微循环学杂志;2011年03期
20 于光;;从脾胃论治2型糖尿病浅探[J];实用中医内科杂志;2009年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 郭清华;陆菊明;潘长玉;;2型糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氮酸的变化及其机制的探讨[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年
2 贾贺堂;白悦心;董义光;;血凝异常在糖尿病及微血管病变中的变化及意义[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年
3 高桂琴;李清;陈俊;;葛根素对2型糖尿病患者甲襞微循环的影响[A];全国血栓/止血与微循环学术会议论文汇编[C];2006年
4 黄春;黄如伦;李青;;2型糖尿病血小板活化初探[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年
5 杨云花;徐莹;;2型糖尿病微血管并发症患者血清MMP-2与胰岛素抵抗的关系探讨[A];2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年英文论坛论文汇编[C];2008年
6 郑昭璟;王一;;血小板参数在糖尿病患者微血管病变时的意义[A];2008年浙江省检验医学学术年会论文汇编[C];2008年
7 周红;常京豪;卢万俊;张志;滕皋军;;2型糖尿病患者认知功能与血浆BDNF水平的研究[A];2009全国抗衰老与老年痴呆学术会议论文汇编[C];2009年
8 肖晓燕;任建民;;糖尿病微血管病变和听力损害的关系[A];2006年中华医学会糖尿病分会第十次全国糖尿病学术会议论文集[C];2006年
9 石英;廖苇萍;石元刚;;吡格列酮与胰岛素联合治疗2型糖尿病疗效观察[A];中国营养学会特殊营养第七届学术会议会议资料汇编[C];2009年
10 王毅;黄姝;;2型糖尿病骨密度变化及相关因素初探[A];全国老年骨质疏松专题学术研讨会论文汇编[C];2000年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 谢仁明;2型糖尿病早期微血管病变中医疗效的加权秩和比(WRSR)综合评价[D];中国中医研究院;2005年
2 杨国庆;2型糖尿病中影响血浆同型半胱氨酸水平的因素及其与血管并发症的关系[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年
3 陈洁莉;脂联素及其基因单链核苷酸多态性在正常糖耐量,糖耐量受损和2型糖尿病患者的作用研究[D];天津医科大学;2005年
4 孙增荣;2型糖尿病伴发认知功能障碍的危险因素研究[D];天津医科大学;2006年
5 李翔;2型糖尿病远端对称性多神经病变患者外周血单个核细胞基因表达谱的初步研究[D];第二军医大学;2006年
6 王芬;中药糖耐康干预KKAy小鼠胰岛素抵抗信号转导的作用机制研究[D];北京中医药大学;2008年
7 奚苗苗;中药皂苷的抗糖尿病活性筛选和药效学研究[D];第四军医大学;2008年
8 黄卉;葡萄糖激酶激活剂的发现及LGK-01抗糖尿病作用研究和机制的初步探讨[D];中国协和医科大学;2008年
9 林长青;糖脂平对高脂诱导胰岛素抵抗大鼠脂肪因子与蛋白激酶B的影响[D];北京中医药大学;2009年
10 唐兆生;GPR40在INS-1细胞胰岛素分泌和脂性凋亡中的作用[D];华中科技大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陈园;2型糖尿病微血管病变危险因素的分析[D];新疆医科大学;2007年
2 辛欣;2型糖尿病体液免疫水平变化的研究[D];吉林大学;2009年
3 魏萍;脂联素受体1在2型糖尿病大鼠肾组织中的表达及替米沙坦的干预研究[D];山西医科大学;2009年
4 王小瑞;游离脂肪酸、核因子-κB和2型糖尿病大血管病变关系的研究[D];郑州大学;2006年
5 柳溪;瑞香素及其衍生物对2型糖尿病大鼠微循环及血液流变学的影响[D];吉林大学;2009年
6 王静;2型糖尿病及合并脑梗塞患者外周血C-反应蛋白、白细胞水平研究[D];中国医科大学;2005年
7 张金霞;化痰活血治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究[D];山东中医药大学;2005年
8 周惟强;内外兼治改善2型糖尿病性周围神经病变NCV临床研究[D];福建中医学院;2005年
9 郭剑;2型糖尿病患者血清脂联素水平变化及相关因素分析[D];中国医科大学;2006年
10 孙小东;2型糖尿病患者血清抵抗素水平与微量白蛋白尿相关性研究[D];中国医科大学;2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 杨叁平;心脑肾微血管病变研究课题获973计划支持[N];科技日报;2011年
2 郑州市三院 陈锦屏 刘龙诞;9岁得了2型糖尿病[N];健康时报;2003年
3 主持人 向红丁博士;2型糖尿病的诱因与特点[N];人民政协报;2002年
4 李柏英;2型糖尿病[N];中国中医药报;2004年
5 王雪飞;抗2型糖尿病新药有苗头[N];健康报;2004年
6 朱青;咖啡能预防2型糖尿病[N];北京科技报;2004年
7 张行;患2型糖尿病几率增大[N];医药经济报;2001年
8 新华;丹麦发现荷尔蒙可医2型糖尿病[N];中国知识产权报;2002年
9 孙丽;孙睦;中医药治疗DM微血管病变研究[N];中国医药报;2004年
10 厦门市火车站铁路医院糖尿病专科 王林;1型糖尿病与2型糖尿病的特点及其区别[N];福建科技报;2003年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978