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抑郁症患者的S-ET分析及其中医辨证论治的临床研究

刘星泉  
【摘要】:1.研究背景 抑郁症是一种由心境低落、情绪压抑为中心的自我体验的临床症状群。德国一研究抑郁症的专家认为抑郁症就是一种心理、生理功能的抑制状态。它对人体、家庭、社会均有很大的负面影响。 据世界卫生组织(WHO)资料显示,各种类别抑郁症的年患病率已占全球人口的3%~5%。其中以女性居多,多发年龄为20~30岁和40~50岁。据美国ECA流行病学调查,抑郁症已经成为精神疾病中最常见的病种。在全球普通疾病前10位调查中,就有抑郁症,而其10%~15%的自杀率已经越来越引起人们的高度重视。据WHO报告,哈佛公共卫生学院的一份统计资料估计,到2020年,抑郁症将成为女性死亡和残疾的首位疾病,或人类死亡残疾的第二位。根据WHO全球疾病负担的资料,抑郁症在中国所致的伤残调整生命年损失为6.9%,列所有疾病的第2位,与西方发达国家接近。 2000年对北京市55岁以上老年人的抑郁症的流行病学调查显示,北京市抑郁症的发生率与国外相差不多,在10%—23%之间。而最近的调查表明在北京的白领中由于工作压力、情感生活等方面的原因有1/6~1/4的人存在抑郁状态,而其中2/3的人未曾就诊。 美国每年因抑郁症而损失500万个工作日和100亿美元,造成经济损失437亿美元。在英格兰、威尔士抑郁症每年直接花费4.2亿英镑,总花费每年估计超过35亿英镑。据WHO 1996年资料,我国疾病经济负担排名,抑郁症占第二位,位6.2%。 同时各项研究表明33%的住院患者,36%的老年住院患者,56%—80%的恶性肿瘤患者,47%的脑卒中患者和39%的帕金森氏病患者同时合并有抑郁症。而抑郁症患者的康复意愿明显降低,和医生的配合差。内科患者中有抑郁症状的发生率大50%以上,其中有2/3的患者漏诊,未接受治疗;15%患者自杀,还有接受治疗者中有2/3的复发。 伴有抑郁症的中风患者的死亡率增加3倍。40%的冠心病以及45%的心肌梗死患者伴有抑郁症状;抑郁可诱发心肌梗死,并使心血管疾病的长期死亡率增加80%以上。60%的心脏神经官能症符合抑郁症的诊断,60%的胃肠神经官能症符合抑郁症的诊断,80%的神经衰弱患者符合抑郁症的诊断。 2.研究目的 鉴于当前抑郁症当前发病率呈现上升趋势,其危害大,但是其识别率、诊断率低,自杀率、复发率高;为了提高抑郁症的识别率和诊断率,对抑郁症患者和正常人的脑功能S-ET进行对照研究;希望找出抑郁症患者与正常人之间脑功能S-ET的差异及探索不同中医证型之间脑功能S-ET的差异,并对不同中医证型的抑郁症患者的脑功能和正常人进行比较,分析不同中医证型抑郁症患者脑功能


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