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系统性红斑狼疮中医证候特征研究

周双印  
【摘要】: 本文应用文献学方法与临床学方法研究了SLE的中医证候特征。通过对1982年以来公开发表的SLE中医证候研究文献的整理和统计学分析,总结及分析了当前对SLE证候的研究状况。SLE主要证候包括:热毒炽盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、气阴两虚型和风湿热痹型六种证候类型。在文献研究的基础上,运用临床流行病学和聚类分析等数据挖掘的方法,对206例SLE患者的发病情况、特有症状、疾病演变过程中所出现的证候类型及其证候特征进行了动态观察。深入地探讨了该病的病因病机特点,并系统总结其证候特征,分析了该病在发展变化中的证候演变过程,旨在对SLE的证候进行系统研究,以期正确地认识并恰当地应用中医药防治该病。经分析得出:元阳不足,精化气障碍是SLE发病的根本病机;外邪入侵是SLE发病的重要条件。SLE的基本证候有7种:阳虚寒痹证、风湿热痹证、热毒炽盛证、阴虚内热证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证。其中阳虚寒痹是早期轻型、不典型SLE的主要病理变化和常见证候;热毒炽盛是早期和急性发作期重症SLE的主要病理变化和常见证候;阴虚内热是SLE发病过程中最常见的病理变化和证候。“温补元气,调理精化气障碍”是SLE最根本的治疗大法。虽然SLE的不同阶段其证候特征不同,但阳虚是本,其它证候可视之为是标,遵循“急则治其表,缓则治其本”的原则。在SLE的稳定期重视阳虚是预防复发的关键;而在SLE早期从温阳着手则是阻止病发的关键。另外在病名的探讨上,综合历代各家所言结合病因病机的研究结论,建议中医学将系统性红斑狼疮的中医病名称之为“骨肉毒痹”。


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