中研Ⅱ号联合抗病毒疗法（HAART）治疗HIV/AIDS的理论探讨和临床研究

【摘要】： 艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiencysyndrome，AIDS)，该病由感染人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)而引起，导致被感染者免疫功能的部分或完全丧失，CD4细胞数量减少，功能降低，继而发生多系统、多器官、多病原体的复合感染(机会性感染)和肿瘤等，临床表现形式多种多样。中医没有艾滋病病名，根据艾滋病的发病过程和临床特征，应属于中医“疫病”、“伏气瘟病”、“虚劳”、“五劳损伤”等范畴，但本病既不是单一的“疫毒瘟病”，也非单纯虚证，而是一种正邪相争，虚实错杂的本虚标实证。 高效抗逆转录病毒治疗(HAART疗法)的出现使HIV／AIDS成为一种慢性可控性疾病，可以最大限度地抑制病毒的复制，稳定和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关性疾病的发病率，提高患者的生活质量。但该疗法存在一定的局限性，如依从性、耐药性、病毒反跳等方面的问题。 本研究从文献和临床角度探讨中药与抗病毒药物联合运用治疗艾滋病的可行性、必要性和治疗作用。 目的：探讨中药与抗病毒药物联合运用治疗艾滋病的可行性、必要性和治疗作用。 方法：采用随机双盲对照的方法，通过临床症状体征、免疫功能、病毒载量等指标的变化，进行中药+西药(A组)、西药+安慰剂组(B组)之间的疗效比较；并且从文献角度通过对发病机制的分析，对两类药物作用的特点进行阐述和归纳，讨论中西药物互补治疗的可行性，从而为艾滋病中西医结合治疗进行初步的理论探讨。本研究入选的100例病人均来自河南省某县正接受抗HIV药物治疗者；由于各种原因最终完成实验例数93例，观察总疗程11个月，每月进行访视一次，发放试验药物，填写病例报告表，进行CD4+ T淋巴细胞、CD8+ T淋巴细胞、和HIV病毒载量测定并进行各种安全性指标的检测。 结果：从文献角度出发由于抗病毒药物的某些毒副反应，导致依从性下降，因而有必要进行中西药合用；从临床观察的角度出发，本研究初步显示A组与B组比较，A组各项指标好于B组，CD4+ T细胞、CD8+ T细胞值都略高于B组；CD4+11月与用药前差值比较，A组明显好于B组，A组仅下降-87.07，而B组下降了-163.88，两组疗前疗后比较P＜0.05，有显著差异。A组IL-4在11月明显下降，而伴随IFN-γ有所回升。说明A组治疗组对CD4+T细胞恢复有一定的作用，此作用明显优于B组对照组。 结论：虽然各项免疫检测指标，两组之间从统计学角度没有显著差异，但从临床意义分析中研Ⅱ号联合HARRT疗法对HIV／AIDS患者的免疫系统有一定保护作用，对免疫重建有一定的帮助。中西药合用是必要的、可行的、和有效的。