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黄连素对2型糖尿病血脂异常调脂研究

孟湧生  
【摘要】: 2型糖尿病是一种代谢性疾病,需要采取综合治疗措施。2型糖尿病合并血脂异常可导致心脑等严重并发症,合理降糖降脂在糖尿病治疗中占有重要地位。黄连作为中药使用始载于东汉《神农本草经》,是中医治疗消渴常用药。黄连含有多种生物碱,以黄连素为主要成分,本研究主要通过不同剂量黄连素对2型糖尿病大鼠血糖血脂的影响及临床观察黄连素对2型糖尿病患者血糖血脂治疗作用的研究,评价黄连素针对2型糖尿病血脂异常的调脂作用效果,及探讨不同剂量黄连素降脂治疗的效果。 1.黄连素对2型糖尿病大鼠调脂作用的研究 目的研究不同剂量黄连素短期治疗对2型糖尿病大鼠的调脂作用。方法采用高能量、高脂饮食喂养Wistar大鼠20天,结合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射的方法,建立2型糖尿病Wistar大鼠模型。分组分别为:模型组(灌胃蒸馏水)、黄连素低剂量组(75mg/kg)、黄连素中剂量组(150mg/kg)、黄连素高剂量组(300mg/kg)及二甲双胍组、辛伐他汀组、吉非罗齐组。各组均灌胃给药,每日1次,连续4周。分别于给药后2、4周采血,检测血清血糖、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)。结果给药2周时黄连素低剂量组血糖较模型组明显下降(P0.05);给药4周时,黄连素低、中、高剂量组均有明显的降血糖作用(与模型组比较低剂量P0.05、中剂量P0.01、高剂量组P0.01)。除此之外,黄连素低剂量组和高剂量组给药4周时还具有明显降低TG、TC的作用(与模型组比较PO.05)。结论黄连素具有明显的降血糖作用。同时对糖尿病伴随的血脂增高也有一定的降脂作用,不同剂量黄连素降脂效果有差异。 2.黄连素对2型糖尿病病人的降脂疗效观察 目的临床观察黄连素治疗2型糖尿病患者的降糖、降脂效果。方法60例2型糖尿病并血脂异常患者分为二组:黄连素治疗组、辛伐他汀对照组。治疗组采用黄连素治疗(每次0.3g,每日3次),对照组采用辛伐他汀治疗(每日10mg,每晚服药),共治疗4周。观察治疗前后的空腹血糖(FPG)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及体重指数(BMI)改变。结果两组治疗前后比较:1.黄连素治疗组和辛伐他汀对照组的TC均明显下降(二者治疗前后比较均P0.01)。二组间比较辛伐他汀对照组的降TC效果更明显。2.黄连素降低TG效果不明显,辛伐他汀显示出较好的降低TG效果(P0.01)。3.黄连素组显示出升高HDL-C作用,治疗前后比较有差异(P0.05),辛伐他汀对照组也显示出升高HDL-C作用,对照组治疗前后具有差异性(P0.05),两组升高HDL-C效果无差异(P0.05)。4.黄连素治疗组显示出降低LDL-C的效果,但无差异性(P0.05),对照组显示出降LDL-C效果(P0.05)。5.黄连素组治疗未观察到肝肾功能损害。结论临床观察黄连素具有降脂效果,但总体降脂效果弱于辛伐他汀,黄连素降糖同时降脂是其特点。


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