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初治骨关节结核患者外周血T淋巴细胞亚群特点及其临床意义的研究

管波清  
【摘要】:目的:通过检测外周血T淋巴细胞亚群,探讨骨关节结核患者细胞免疫特点及T淋巴细胞亚群细胞水平与临床指标的关系;通过观察骨关节结核患者抗结核治疗1月后T淋巴细胞亚群水平变化情况,初步探讨抗结核治疗对骨关节结核患者机体细胞免疫的作用;为临床工作中正确评价初治骨关节结核患者外周血T淋巴细胞亚群检测结果,提供依据。 方法:采用单平台流式细胞术,检测初治骨关节结核患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群绝对数及百分数,并与恶性骨肿瘤患者及健康对照的外周血T淋巴细胞亚群进行比较;分析初治骨关节结核患者的各项临床指标与外周血T淋巴细胞亚群的关系;同时配对比较初治骨关节结核患者治疗前与治疗1月后外周血T淋巴细胞亚群的变化。 结果:共有52例初治骨关节结核、18例恶性骨肿瘤及52例健康对照纳入本研究。初治骨关节结核组外周血CD45~+淋巴细胞、CD3~+T淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞及CD8~+T淋巴细胞的绝对数较健康对照组低,差异有显著性。骨关节结核组的CD45~+淋巴细胞计数、CD3~+T淋巴细胞计数、CD4~+T淋巴细胞计数、CD8~+T淋巴细胞计数较恶性骨肿瘤组低,差异有显著性(P0.01)。26例骨关节结核患者CD3%及CD8%在治疗1月后下降,差异显著(P0.05)。青年组CD8~+T淋巴细胞绝对值、CD8%显著高于中年组及老年组(P0.05,P0.01),CD4/CD8比值青年组显著低于中年组及老年组(P0.01);CD3%在青年组显著高于老年组(P0.05)。初治脊柱结核并发脓肿者24例,无脓肿形成者12例;二组T淋巴细胞亚群比较,脊柱结核并发脓肿者CD4/CD8比值较低,CD8%较高,有显著性差异(P0.01)。T淋巴细胞亚群细胞水平与PPD反应直径、病程、血沉及C反应蛋白之间无显著相关性(P0.05)。脊柱结核组与外周关节结核组间T淋巴细胞亚群无显著差异(P0.05)。脊柱结核瘫痪组与无瘫痪组间T淋巴细胞亚群无显著差


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