公立医院医患关系中的制约与失控

【摘要】：当前因医患关系异化导致的冲突已经成为影响社会稳定和谐的严峻问题。不仅影响正常的医疗秩序,更是影响了和谐社会的建设。本文的研究目标是通过定性研究方法,对医患关系要素进行社会学的剖析。分析患者在公立医院就医的体验过程中医患双方的一种制约与失控关系对医患冲突的影响,试图对这种影响进行详细解释,从而找到缓和医患关系的办法。本文首先分析了医患关系中的六个要素:疾病、患者及其家属、医院、医生、治疗。从就医过程入手,分析个体在患病后寻求医疗服务过程中,个体、医生和医院产生的制约和失控的关系,进而解释医患冲突产生的原因。同时,在冲突理论的启发下,分析医患关系中各类主体的立场和他们之间由此产生的利益冲突。个体在患病后寻求医疗服务过程中的体验,呈现出个体、医生和医院的制约关系,这个关系是帕森斯病人角色理论在现在医疗健康领域的发展和变化。随着患者治疗体验的变差,不同利益诉求的主体之间,最终以医患冲突的形式收场。基于研究,本文提出:1.医院和医生出于正当和不正当的理由,在医患关系中倾向于对患者形成“制约”的态势;2.现代医学技术的传播和大众文化水平的普遍提高,使患者群体对医学知识有了一定了解。在医患关系中,患者越来越具有与医生进行平等对话的强烈愿望。患者会质疑甚至拒绝医生提出的建议,对于医生而言,便产生“失控”;3.当这种制约与失控关系造成了患者就医过程中的负面体验时,就会导致医患矛盾,甚至演变为医患冲突;4.要构建和谐的医患关系,医学视角须回归到“整体的人”,注重患者在看病过程中的体验,在看“病”的同时更要看“人”。在大型医院开展医务社会工作,减轻医务人员的工作压力同时,加强与患者的沟通交流,增强医患互信。健全医疗卫生体制,完善医疗保险制度。使全社会享受到公平、高质量的医疗卫生服务,同时减轻人们的看病负担,提高卫生服务的可及性,满足更多的人的看病需求。