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适合内科护士应用的“身体评估框架”的构建研究

时光  
【摘要】:研究背景 健康评估是护理程序的首要环节,身体评估作为健康评估的一部分,是获取评估对象机体健康状况和功能的一种基本方法,是提供护理诊断客观依据的最重要的手段。2010年1月卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》中提到:护士对住院患者履行的护理职责包括:密切观察患者的生命体征和病情变化;正确实施治疗、用药和护理措施,并观察了解患者的反应;对不能自理的患者提供生活护理和帮助;为患者提供康复和健康指导。这无疑强调了病情观察在护理工作中的重要性,从而使正确实施身体评估技术的能力凸显得尤为重要。目前国内临床护士身体评估技术的掌握情况重在理性思辨,少见实证研究,多集中于临床护士对身体评估技术的认知方面,尚停留在行为与身体评估技术影响因素的关系上,针对临床护士的实际操作水平及其相关的评估工具未见报道。因此基于量化我国护士身体评估技术的实际掌握情况,探索影响其评估水平的因素,而展开本课题研究。 研究目的 1.充分考虑我国临床护理模式、身体评估发展程度,借鉴国外和港台地区身体评估评价工具,采用系统量表开发技术,编制身体评估技能水平调查问卷,为了解目前身体评估工作的现状提供可靠数据。 2.本研究主要以从事临床内科护士的实践特点为基础,咨询专家意见制定适合临床护士应用的“身体评估框架”,为更好的实施评估活动提供统一的、合理的、有针对性的衡量标准。 方法 1.采用文献研究法、专家访谈法自行设计身体评估技能水平调查问卷。 2.采用便利抽样的方法,对国内6省市部分医院抽取符合纳入及排除标准的临床护士进行问卷调查。 3.根据401名内科护士调查结果分析后,结合前期文献调查、专家访谈编制适合内科护士应用的“身体评估框架”。 4.根据专业声誉及研究方向,选取相关领域18名专家,采用Delphi法对备选条目池进行2轮初筛,形成适合内科护士应用的“身体评估框架”初稿。 5.数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。 结果 1.身体评估技能水平调查 ①在171条身体评估项目的应用频率中4%为经常使用,19.3%较常使用,76.7%偶尔才‘会用到,未发现未曾使用项目。 ②身体评估技术各系统得分比中,一般状态(82.4%)得分分最高,其余各系统维度得分依次为皮肤(73.3%)、头颈部(55.3%)、胸肺部(54.4%)、脊柱和四肢(53.4%)、腹部(52.2%)、心血管系统(51.2%)、淋巴结(50.7%)、神经系统(50.5%)、生殖器及直肠、肛门(49.1%)。 2.适合内科护士应用的“身体评估框架”条目池 综合临床调查和专家访谈对该评估框架的条目重要性评价结果,按预想结构归类成视诊、触诊、叩诊、听诊4个维度,119项指标构成的适合内科护士应用的“身体评估框架”。 3.适合内科护士应用的“身体评估框架”构建 (1)第一轮征询结果: 专家的积极系数为90%;18位专家对各条目的权威系数为0.920;专家对各条目重要性判断的总协调系数为0.205。按照重要性转换值大小排秩,结合专家意见删除指标,分别为视诊18项、触诊8项、叩诊11项、听诊5项。最终保留77项指标,分别为视诊46项、触诊23项、叩诊2项、听诊6项。 (2)第二轮征询结果 专家的积极系数为94.44%,17位专家对各条目重要性判断的总协调系数为0.311。结合专家意见删除指标,分别为视诊33项、触诊18项、叩诊2项、听诊1项。最终得出31项指标。 结论 1.身体评估技能水平调查 区域、医院级别和学历是导致评估技术发展不平衡的主要因素,护士年龄、职称与护理评估技术应用频率呈负相关:合理配置人力资源结构、建立符合不同科室特点的身体评估框架、重视护理继续教育等,对评估技术的发展非常重要。 2.初步建立适合内科护士应用的“身体评估框架” 应用Delphi法咨询18位护理教育、护理管理和临床护理专家,最终得出本框架主要包括6个方面:全身状况、皮肤黏膜、头部、胸部、腹部、脊柱四肢、神经肌肉,共27项指标。评估框架的建立为临床内科护士提供了身体评估的方向,也为今后研究具有专科特点的身体评估技术奠定了基础。


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1 段瑞林 刘铎;“中国治理评估框架”成果发布会举行[N];北京社会报;2008年
2 北京协和医学院社会科学系副教授 张新庆;是什么限制了护士的职业发展[N];健康报;2011年
3 ;如何让护士走出职业困境[N];健康报;2011年
4 激扬;护士职业性危害不容忽视[N];大众卫生报;2001年
5 陈家刚 刘铎;“中国治理评估框架”成果发布会在京举行[N];学习时报;2008年
6 吴渭虹;关于护士职业的思考[N];健康报;2003年
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9 通讯员 朱梅福记者 张荷香;“防艾国标”吸纳安医大科研成果[N];安徽日报;2007年
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