收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

孕妇盆底功能状况调查及盆底肌锻炼持续性指导效果研究

王新  
【摘要】:目的 (1)了解妊娠期妇女盆底功能障碍状况,包括小便或膀胱不适的患病情况、阴道或盆腔不适的患病情况以及大便或直肠不适的患病情况,并分析其相关影响因素。(2)了解妊娠期妇女对于盆底肌训练(pelvic floor muscle training, PFMT)的认知、态度与行为的现状,并分析相关影响因素。(3)观察持续性指导孕期妇女进行PFMT,对孕期及产后PFMT的锻炼依从性、分娩方式、产程时间、产后6周及产后3个月盆底肌力、产后6周及产后3个月压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)患病率的干预效果。 方法 第二章:选取2011年1月至9月间在广州市四所医院(两所二甲医院、两所三甲医院)产科门诊进行规律产检的孕妇。采用一般问卷和专业问卷进行调查。一般问卷包括孕妇的基本资料,专业问卷设计参考盆底功能障碍疾病相关问卷(PFDI-20),女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷(ICIQ-FLUTS)及国际尿失禁调查问卷,结合具体情况进行调整。 第三章:选取2010年11月至2011年5月在广州市某两家三甲医院产科门诊进行规律产检的孕妇。采用自制问卷调查。内容包括一般资料和对盆底肌锻炼相关知识的认知。 第四章:选取2010年12月至2011年3月在广州市某三甲医院产科门诊进行规律产检的孕妇,将入选孕妇随机分为持续指导组和对照组。实施方法:①教授盆底肌锻炼知识:由一位专职健康教育的护士任教盆底肌锻炼课程,所有入选孕妇均参加。②确保所有入选孕妇正确掌握盆底肌肉收缩方法:在首诊测定盆底肌力时,由盆底理疗师指导。③制定家庭PFMT方案,所有入选孕妇从首诊至分娩进行PFMT至少持续6-8周。④干预方法:对持续指导组,课后采用电话随访,每2周1次,进行一对一咨询,敦促妇女进行积极锻炼。对照组课后未进行盆底肌锻炼的专人健康教育指导。 结果 第二章:共发放1180份问卷,回收1180份,剔除问卷信息不完整的情况,合格问卷1095份,合格率92.8%。 1.妊娠期妇女发生尿频者814例(74.3%);夜尿674例(61.6%);便秘453例(41.4%);盆腔坠胀感441例(40.3%);尿失禁(urinary incontinence, UI)442例(40.2%),其中SUI为320例(29.2%),急迫性尿失禁(urge urinary incontinence, UUI)为40例(3.7%),混合性尿失禁(mixed urinary incontinence, MUI)为54例(4.9%),其他类型尿失禁(other urinary incontinence, Other UI)为28例(2.6%),SUI、UUI、MUI、OtherUI的构成比为72.6%、9.2%、12.1%、6.1%;下生殖道不适感329例(30.0%);排便不净感323例(29.5%);排尿不净感312例(28.5%);肛门失禁244例(22.3%),其中气体失禁为163例(14.9%,)液体粪便失禁为61例(5.6%),固体粪便失禁为20例(1.8%);排便急迫感193例(17.6%);排便时肛门疼痛108例(9.9%);推压直肠排便78例(7.1%);阴道肿物脱出74例(6.8%);排便后肛管脱出21例(1.9%);托起阴道排尿2例(0.2%)。 2.初产妇、经产妇妊娠期不同类型UI构成比差异有统计学意义(χ2=20.442,P0.001),初产妇和经产妇妊娠期UI中SUI是最常见的类型,其次是MUI。经产妇中,阴道分娩和剖宫产妇女妊娠期不同类型UI构成比差异无统计学意义(x2=4.934,P=0.177)。阴道分娩妇女妊娠期UI以SUI是最常见的类型,其次是MUI;而剖宫产妇女以SUI为主,其次是Other UI。 3.夜尿3次者中有72%的孕妇表示睡眠会受到不同程度的影响,夜尿4次者中有86.3%的孕妇表示睡眠会受到不同程度的影响,夜尿5次及以上者中97.3%表示睡眠会受到不同程度的影响。经产妇夜尿情况较初产妇严重(Z=2.368,P=0.018),经产妇中阴道分娩者夜尿情况较剖宫产者严重(Z=3.264,P=0.001)。 4.经产妇妊娠期尿频患病率高于初产妇(x2=11.153,P=0.001)。经产妇中不同分娩方式妇女妊娠期尿频患病率差异无统计学意义(x2=3.761,P=0.052)。不同孕周妇女尿频患病率差异无统计学意义(x2=8.917,P=0.112)。 5.经产妇妊娠期排尿不净感患病率高于初产妇(χ(2=7.037,P=0.008)。经产妇中不同分娩方式(χ2=2.339,P=0.126)、不同孕周(χ(2=2.660,P=0.752)的妊娠期排尿不净感患病率差异无统计学意义。 6.经产妇中不同孕周妇女盆腔坠胀感患病率差异有统计学意义(χ2=108.354,P0.001)。初产妇、经产妇妊娠期盆腔坠胀感患病率差异无统计学意义(χ(2=0.004,P=0.949)。不同分娩方式妇女盆腔坠胀感患病率差异无统计学意义(χ2=0.510,P=0.475)。 7.经产妇中不同孕周妇女下生殖道不适感患病率差异有统计学意义(χ2=73.032,P0.001)。初产妇、经产妇妊娠期下生殖道不适感患病率差异无统计学意义(χ2=0.319,P=0.572)。不同分娩方式妇女下生殖道不适感患病率差异无统计学意义(x2=2.965,P=0.085)。 8.经产妇妊娠期阴道肿物脱出患病率高于初产妇(x2=8.237,P=0.004)。经产妇中阴道分娩者阴道肿物脱出患病率高于剖宫产者(χ2=7.789,P=0.005)。不同孕周妇女阴道肿物脱出患病率差异有统计学意义(χ(2=36.444,P0.001)。 9.经产妇妊娠期排便后肛管脱出患病率高于初产妇(χ2=4.624,P=0.032)。经产妇中不同孕周妇女排便后肛管脱出患病率差异有统计学意义(x2=31.410,P0.001),不同分娩方式妇女排便后肛管脱出患病率差异无统计学意义(χ2=3.291,P=0.070)。 10.经产妇中不同孕周妇女推压直肠排便患病率差异有统计学意义(x2=36.431,P0.001)。初产妇、经产妇妊娠期推压直肠排便患病率差异无统计学意义(χ(2=1.920,P=0.166)。不同分娩方式妇女推压直肠排便患病率差异无统计学意义(χ(2=1.940,P=0.164)。 11.经产妇中不同孕周妇女便秘患病率差异有统计学意义(χ2=308.069,P0.001)。阴道分娩者便秘患病率高于剖宫产者(χ(2=19.489,P0.001)。初产妇、经产妇妊娠期便秘患病率差异无统计学意义(x2=1.548,P=0.213)。 12.初产妇妊娠期排便不净感患病率高于经产妇(x2=5.012,P=0.025)。经产妇中不同孕周妇女排便不净感患病率差异有统计学意义(χ2=263.926,P0.001)。不同分娩方式妇女排便不净感患病率差异无统计学意义(χ2=0.180,P=0.671)。 13.经产妇妊娠期排便时肛门疼痛患病率高于初产妇(χ(2=14.249,P0.001)。经产妇中不同孕周妇女排便时肛门疼痛患病率差异有统计学意义(χ2=159.548,P0.001)。不同分娩方式妇女排便时肛门疼痛患病率差异无统计学意义(χ2=0.242,P=0.623)。 14.初产妇、经产妇妊娠期肛门失禁患病率差异无统计学意义(x2=0.146,P=0.702),其中气体失禁、液体和固体粪便失禁的患病率差异均无统计学差异(χ(2=1.642,P=0.200;χ2=0.105,P=0.746;χ2=2.765;P=0.096)。初产妇和经产妇妊娠期不同类型肛门失禁均以气体失禁为最常见类型,其次是液体粪便失禁。经产妇中不同分娩方式妇女妊娠期肛门失禁患病率差异无统计学意义(x2=0.085,P=0.771),其中气体失禁、液体和固体粪便失禁的患病率差异均无统计学差异(χ(2=0.774,P=0.379;χ2=0.592,P=0.442;x2=0.398;P=0.528)。阴道分娩和剖宫产妇女妊娠期不同类型肛门失禁均以气体失禁为最常见类型,其次是液体粪便失禁。不同孕周妇女肛门失禁患病率差异有统计学意义(x2=414.405,P0.001)。 15.经产妇中不同孕周妇女排便急迫感患病率差异有统计学意义(χ2=310.946,P0.001)。初产妇、经产妇妊娠期排便急迫感患病率差异无统计学意义(x2=0.384,P=0.535)。不同分娩方式妇女排便急迫感患病率差异无统计学意义(χ2=1.028,P=0.311)。 16.将被调查对象按每5岁为一阶段分成4个年龄段,妊娠期盆底功能障碍得分y随年龄的增加呈逐步升高的趋势(x2=29.729,P0.001)。按孕周将被调查对象分为6个孕周段,妊娠期妇女盆底功能障碍得分随孕周增加呈增长趋势(χ(2=391.950,P0.001)。经产妇组妊娠期盆底功能障碍得分高于初产妇组(Z=3.955,P0.001)。阴道分娩组妊娠期盆底功能障碍得分高于剖宫产组(Z=5.383,P0.001)。按流产次数把被调查孕妇分为3个流产次数组,各组间妊娠期盆底功能障碍得分无显著性差异(x2=3.081,P=0.149)。按BMI把被调查妊娠期妇女分为4个体重指数组,各组间妊娠期盆底功能障碍得分有显著性差异(χ(2=90.496,P0.001)。线性回归分析结果表明,盆底功能障碍得分与年龄(t=6.132,P0.001)、本次孕周(t=19.401,P0.001)、既往分娩史(t=6.817,P0.001)、分娩方式(t=5.833,P0.001)、BMI(t=3.430,P=0.001)均相关。 第三章:共发放问卷618份,回收合格问卷610份,问卷合格率98.7%。孕妇中听说过盆底肌锻炼的占30.7%,知道具体做法的仅11.3%,每天行盆底肌锻炼者仅2.1%。孕妇的盆底肌锻炼相关知识得分的主要影响因素是孕妇的受教育程度(Wald=10.550, P=0.001),受教育程度较高者相关知识得分高(OR=1.340)。而孕妇孕期盆底肌锻炼的频率的主要影响因素是其对盆底肌锻炼相关知识的认知程度(Wald=145.481, P0.001),拥有相关知识者较有可能具有良好的锻炼行为(OR=57.628)。96.2%的孕妇表示有兴趣了解盆底肌锻炼的相关知识。 第四章:持续指导组孕期、产后整体的盆底肌锻炼频率优于对照组(Z=7.554,P0.001;Z=8.090,P0.001)。持续指导组第二产程时间短于对照组(t=2.101,P=0.040),而第一、第三产程时间长短两组间无明显差异(t=1.771,P=0.081;t=1.142,P=0.263)。两组剖宫产率和选择性剖宫产率尚不能认为有统计学差异(x2=3.446,P=0.076;χ2=2.343,P=0.185)。两组妇女的孕期母体增重(t=0.196,P=0.845)、新生儿体重(t=0.113,P=0.911)、会阴撕裂患病率(χ2=0.932,P=0.351)、会阴侧切率(χ2=0.022,P=0.982)比较均无统计学意义。 持续指导组产后6周、产后3个月盆底深Ⅰ类、浅Ⅰ类、深Ⅱ类、浅Ⅱ类纤维收缩得分均优于对照组,差异有显著性(Z=2.855,P=0.004;Z=3.899,P0.001;Z=2.106,P=0.035;Z=2.293,P=0.022;Z=5.165,P0.001;Z=6.106,P0.001;Z=4.047,P0.001;Z=4.256,P0.001)。持续指导组孕期首诊时深Ⅰ类、浅Ⅰ类纤维肌力优于产后6周(P=0.007;P=0.001),深Ⅱ类纤维(P=0.062)、浅Ⅱ类纤维纤维(P=0.072)肌力得分无显著性差异。产后3个月月盆底深Ⅰ类、浅Ⅰ类、深Ⅱ类、浅Ⅱ类纤维收缩得分均优于产后6周,差异有显著性(P0.001;P=0.001;P=0.007;P=0.001),而孕期首诊与产后3个月盆底深Ⅰ类、浅Ⅰ类、深Ⅱ类、浅Ⅱ类纤维收缩得分无显著性差异(P=0.908;P=0.553;P=0.358;P=0.298);对照组孕期首诊时盆底深Ⅰ类、浅Ⅰ类、深Ⅱ类、浅Ⅱ类纤维收缩得分优于产后6周(P0.001;P0.001;P0.001;P0.001)和产后3个月(P0.001;P0.001;P0.001;P0.001),而产后6周与产后3个月肌力无显著性差异(P=0.180;P=0.059;P=0.083;P=0.180)。 持续指导组产后6周、产后3个月SUI患病率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。选择性剖宫产组产后6周、产后3个月的SUI患病率(10.7%、7.1%)均低于非选择性剖宫产组(40.0%、26.7%)和阴道分娩组(31.7%、27.0%);非选择性剖宫产组产后6周时SUI患病率(40.0%)高于阴道分娩组(31.7%),产后3个月(26.7%)时与阴道分娩组相仿(27.0%),但3组间差异均无统计学意义(P0.05),尚不能认为不同分娩方式间产后SUI患病率有差异。 阴道分娩组产后6周SUI患病的影响因素为第二产程延长、分娩时BMI和产后盆底肌锻炼频率,其中第二产程延长(OR=15.121)、分娩时BMI(OR=1.319)是产后6周SUI患病的危险因素,产后盆底肌锻炼频率(OR=0.503)是产后6周SUI患病的保护因素。剖宫产组产后6周SUI患病的影响因素为是否为选择性剖宫产和孕期母体增重,两者均为产后6周SUI患病的保护性因素(OR=0.067,OR=0.745)。阴道分娩组产后3个月SUI患病的影响因素为母体孕期增重、新生儿体重和产后盆底肌锻炼频率,其中母体孕期增重(OR=1.372)、新生儿体重(OR=48.767)是产后3个月SUI患病的危险因素,产后盆底肌锻炼频率(OR=0.279)是产后3个月SUI患病的保护因素。剖宫产组产后3个月SUI患病的影响因素为新生儿体重,为产后3个月SUI患病的高危险性因素(OR=18.650)。 结论 1.妊娠期妇女出现下尿路症状和盆底功能障碍的情况较为普遍,这些症状均不同程度的影响了妊娠期妇女的生活质量。医护人员应重视妊娠期妇女的下尿路症状和盆底功能障碍的情况。 2.本研究中妊娠期妇女UI的患病率与国外的报道相似,UI构成比中以SUI为主,其次为MUI、UUI。 3.夜尿症状经产妇情况较初产妇严重,而经产妇中阴道分娩者夜尿情况较剖宫产者严重。提示夜尿的严重程度可能与妇女的盆底功能相关,盆底功能状况较差的孕妇夜尿症状更明显。 4.不同产次、分娩方式的妊娠期妇女盆腔坠胀感、推压协助排大小便的患病率无显著差异;不同产次、分娩方式的妊娠期妇女阴道肿物脱出患病率有显著差异。有待进一步研究通过症状调查评估妊娠期妇女POP的发病率。 5.妊娠期妇女便秘的患病率高,随孕周增加呈上升趋势。医护人员应把预防便秘的知识加入孕期健康宣教中,以预防和缓解妊娠期便秘的患病。 6.本研究中肛门失禁与产次、分娩方式的关系和国外的报道的结论不一致,考虑做进一步研究。 7.妊娠期盆底功能障碍是多种因素影响的复杂结果,主要与孕妇的年龄、既往的分娩次数、分娩方式、孕期BMI、孕周等因素相关。医护人员应对高危人群进行适时干预,降低或预防盆底功能障碍情况的患病,提高妊娠期妇女整体的生活质量。 8.孕妇对盆底肌锻炼的认知尚不足够,锻炼行为水平偏低,而知识与行为呈高度正相关关系,对相关知识的需求度高。医护人员应加强对孕妇有关盆底肌锻炼知识的健康教育,提高其对盆底肌锻炼的认知,还应探索除知识外的可能影响锻炼行为因素,并据此制订针对性措施。 9.孕期盆底肌张力随孕周增加而逐渐下降,下降最显著的时期是孕晚期,表明于孕中期采取措施防止盆底肌张力下降是一个较恰当的时机。 10.2周1次的电话随访对孕(产)妇家庭自行练习盆底肌锻炼起到了很好的督促作用,又提高了其及家属对医院服务的满意度,更促进了她们锻炼的依从性。 11.持续性指导使孕产妇拥有良好的盆底肌锻炼行为,有助于缩短第二产程,有助于产后盆底肌力的恢复,有助于降低产后SUI的患病率,但对分娩方式、会阴侧切、会阴撕裂的患病率的影响无统计学意义。 12.产后良好的盆底肌锻炼行为是产后SUI的患病率的保护因素。选择性剖宫产可能是产后SUI短暂的保护因素。孕期母体增重过多、新生儿体重过重、母体分娩前的BMI高是产后SUI患病率的危险因素。因此医护工作者应加强孕期宣教和产前检查,给予孕妇合理的营养、运动指导和必要的体重干预,控制好胎儿体重,防止孕期体重过度增长,争取获得良好的妊娠结局,预防产后SUI的发生。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 国玉寒,于桂贤,王友华;妊娠期妇女肺内感染的治疗原则[J];中国乡村医生;2000年10期
2 Namazy JA ,Schatz M ,张海燕;妊娠期哮喘:研究新进展[J];中国处方药;2005年10期
3 孙蓓;王丽荣;纳文霞;;妊娠合并细菌性阴道病96例疗效观察[J];华北煤炭医学院学报;2010年05期
4 赵丹妮,戴晓云;26例妊娠期妇女鼻出血临床分析[J];中国妇幼保健;1995年06期
5 邓庆珊,杨慧霞;妊娠期外阴阴道念珠菌病[J];中国全科医学;2005年18期
6 梁海烈;;妊娠妇女鼻咽癌14例误诊原因分析[J];华夏医学;2006年01期
7 赵清;;桑苏饮治疗妊娠期妇女病毒性感冒的临床观察[J];中医药临床杂志;2007年06期
8 郎艳秋;杨玉芹;;妊娠期主要症状的整体护理[J];中国现代医生;2007年24期
9 谢建萍;刘凤霞;;自制消霉栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎临床体会[J];中国中医急症;2009年01期
10 孙淑荣;;妊娠合并宫颈癌病例分析[J];当代医学;2009年15期
11 程艳敏;;心理因素对妊娠期心律失常的影响[J];中西医结合心脑血管病杂志;2009年07期
12 蒋光荣;王松;张玲;;维生素B_(12)对预防妊娠期腕管综合征的疗效观察[J];中国现代医生;2009年19期
13 王一娟;;妊娠期妇女的心理变化、产生原因及护理干预[J];长春中医药大学学报;2009年06期
14 沙晓燕;刘慧姝;陈敦金;;妊娠期流感疫苗的使用[J];实用妇产科杂志;2010年02期
15 王晓棠;马勇;;妊娠期妇女103例凝血酶原时间检测结果分析[J];淮海医药;2010年04期
16 王丹丹;杨慧琳;杨伶俐;梁敏红;;妊娠期宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染率调查[J];上海预防医学;2010年11期
17 李珊,吴丽红,寻丽彬,王海波;农村妊娠期妇女牙病预防及宣教[J];中国初级卫生保健;2003年04期
18 张渺,廖秦平,王凤霞,周子杰;妊娠期妇女性行为现状研究[J];中国实用妇科与产科杂志;2005年05期
19 Cohen L.S.;Altshuler L.L.;Harlow B.L.;张旸;;孕妇持续与终止抗抑郁治疗其妊娠期间重度抑郁复发的比较[J];世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册);2006年Z1期
20 刘正云;吕焱;;妊娠合并肝功能异常124例分析[J];中国妇幼保健;2007年13期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张书信;赵宝明;;综合固脱法在盆底疾病治疗中的应用[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年
2 张书信;赵宝明;;综合固脱法在盆底疾病治疗中的应用[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年
3 张东铭;;盆底抗脱垂功能的分子生物学机制[A];中医肛肠理论与实践——中华中医药学会肛肠分会成立三十周年纪念大会暨二零一零年中医肛肠学术交流大会论文汇编[C];2010年
4 林玲;桂定文;张青汉;;下尿路症状患者的盆底肌生物反馈治疗体会[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
5 林玲;万灵芝;李先珍;;下尿路症状患者的盆底肌肉生物反馈治疗及护理[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
6 张东铭;;盆底抗脱垂功能解剖学的基础[A];中医肛肠理论与实践——中华中医药学会肛肠分会成立三十周年纪念大会暨二零一零年中医肛肠学术交流大会论文汇编[C];2010年
7 王平;李刚;;盆底肌训练法治疗膀胱过度活动症[A];全面建设小康社会:中国科技工作者的历史责任——中国科协2003年学术年会论文集(下)[C];2003年
8 林玲;桂定文;万灵芝;李先珍;;下尿路症状患者的盆底肌肉生物反馈治疗及护理[A];第七次中国中西医结合泌尿外科学术年会暨第二次广东省中西医结合泌尿外科学术年会论文集[C];2009年
9 胡兵;应涛;李勤;;女性盆底结构的三维超声显像[A];中国超声医学工程学会第七届全国腹部超声学术会议学术论文汇编[C];2007年
10 郭秀静;王玉琼;刘樱;;妊娠期妇女婚姻适应状态研究[A];全国妇产科新技术、新理论进展研讨会、全国助产专业护士培训班论文汇编[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 于芳;饮食处方用于肥胖孕妇医学营养治疗的研究[D];天津医科大学;2012年
2 商晓;女性盆底在体生物力学研究[D];北京协和医学院;2011年
3 祁文瑾;妊娠期阴道念珠菌病原学分析及其药敏研究[D];浙江大学;2006年
4 马毅;中药小檗碱、薯蓣皂甙对滋养细胞糖代谢及胎盘激素分泌的影响[D];黑龙江中医药大学;2007年
5 黄锟;PRECEDE-PROCEED模式下农村地区剖宫产综合性限制因素研究[D];安徽医科大学;2011年
6 黄昕;第一胎剖宫产与第二胎新生儿出生结局关系的流行病学研究[D];中南大学;2010年
7 张世伟;正常及先天性肛门直肠畸形大鼠盆底肌肉发育的对比研究[D];中国医科大学;2008年
8 李龙坤;尿路功能障碍的电刺激研究[D];第三军医大学;2002年
9 马瑶;脂肪因子visfatin在妊娠期糖尿病发病中的作用[D];复旦大学;2010年
10 王巍;女性盆底功能障碍性疾病及微创重建手术的临床解剖学研究[D];中国协和医科大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 谈敏娟;妊娠期运动和锻炼状况的调查研究[D];山东大学;2011年
2 邓庚;长沙市某区妊娠期高血压疾病的流行状况及相关危险因素分析[D];中南大学;2011年
3 郑瑞双;妊娠期妇女睡眠质量与嗜睡、疲劳、焦虑、抑郁的相关性研究[D];中南大学;2011年
4 刘佳;吉林省近4年妊娠期高血压疾病死亡病例相关因素分析[D];吉林大学;2011年
5 李莉;妊娠期高血压疾病患者血清差异蛋白质组学研究[D];安徽医科大学;2010年
6 张珂;产后盆底肌功能重建的研究[D];浙江大学;2011年
7 贺娟;妊娠、分娩及产后盆底锻炼对盆底结构及功能的影响[D];山西医科大学;2011年
8 舒铭铭;妊娠期血管性血友病因子裂解酶活性水平的检测及其与妊娠期高血压等疾病相关性的研究[D];苏州大学;2011年
9 刘芬;超声影像学检查与盆底肌力评估妊娠及分娩对盆底支持组织功能的影响研究[D];广州医学院;2011年
10 邱伟涛;兰州市2628例妊娠期妇女膳食营养状况调查[D];兰州大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 罗敏贤(实习) 王雪敏;三大妊娠期感染 周全用药攻略[N];医药经济报;2011年
2 王廷兆;妊娠期妇女慎使外用药[N];中国消费者报;2001年
3 本报记者 胡晓震 本报主任记者 叶青;盆底重建:解除女性难言之隐[N];沈阳日报;2010年
4 中南大学教授 刘少华;妊娠期妇女勿忘查癌[N];大众卫生报;2006年
5 王秀春;妊娠期妇女如何健美[N];医药经济报;2002年
6 中南大学湘雅医院教授 刘少华;妊娠期妇女勿忘查癌[N];健康报;2008年
7 石家庄市第六医院 焦红燕 刘文莉;产后莫忘盆底肌康复训练[N];河北科技报;2010年
8 丁文;欧盟统一妊娠期妇女用AⅡRAs相关信息[N];中国医药报;2008年
9 副主任医师 袁秉;妊娠期高血压 准妈妈用药多讲究[N];大众卫生报;2005年
10 杜恩;防尿失禁从锻炼盆底肌肉开始[N];卫生与生活报;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978