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游离包皮内板尿道成形的实验研究

朱晓应  
【摘要】: 目的及意义:尿道成形术是治疗尿道下裂、尿道狭窄的手 术方式之一。由于手术后并发症如尿瘘、尿道狭窄等发病率较 高,该手术成为泌尿外科具有挑战性的手术。既往有许多学者 对各种取材在尿道成形术的应用进行了临床或实验研究,为手 术治疗技术的改进提供了依据。包皮皮片尿道成形是较常用的 术式之一,但实验研究较少。本实验以常用的包皮内极为研究 对象,在动物实验中研究其在尿道成形术后的组织结构的改变。 方法:实验中将34只雄性新西兰白兔的阴茎部尿道游离并切除 1cm左右,取0.8-1.0×2.0-2.5cm大小的游离包皮内板卷成管 状,分别与尿道的远、近断端吻合,放置尿道内支架管。分别 在术后3-5天、1、2、3、4、6周将动物行腹主动脉插管,墨 汁灌注后处死,取其阴茎部尿道行病理切片,HE染色,显微镜 观察。结果:在术后5天时移植皮片的部分角质层及棘细胞层 脱落,术后7天出现鳞状上皮增生,至术后4周皮片上皮接近 术前包皮内板上皮结构;原尿道在术后7天有上皮增生、杯状 细胞出现等改变,在术后4周基本恢复正常。结论:包皮内板 移植为尿道后保持其鳞状上皮的结构特点,术后新尿道一直有 鳞状上皮覆盖。游离包皮内板皮质薄、弹性好、易成活,是尿 道成形术取材较好的选择之一。


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