下肢深静脉血栓形成的临床分析

【摘要】： 目的 探讨下肢深静脉血栓的诊治标准，提高疗效、减少费用，改 善生活质量。 方法 通过对我院92年以来176例确诊为下肢深静脉血栓形成的 患者进行回顾性分析总结，并对国内外相关文献进行复习。 结果 1 本组患者以40岁以上多发，50～60岁为DVT好发高峰 期。2.左下肢DVT较右下肢多（1.5:1），以周围型居多，术后患者 多发生在左下肢远端，恶性及有原发病者多见于右下肢近端，自发性者 以左下肢为主。血栓累及静脉节段以腓肠肌静脉丛最为常见，其次是腘 静脉和股静脉。3.起病在5天之内者使用溶栓剂，疗效优于5天以 上者；溶栓剂剂量同疗效有一定关系，在减少出血的前提下，适度加大 剂量可提高治愈率，但尚需更多研究证实。4.溶栓、抗凝联合应用效 果优于单独应用溶栓剂或抗凝剂。 结论 遗传因素、获得性危险因子等多种原因可导致下肢深静脉血 栓形成，这种可能性随年龄递增。血栓形成部位同病因存在一定的联系。 临床症状体征不足以明确诊断，结合可能性评价量表、D—二聚体及超 声多普勒、静脉造影等，酌情选择适当的诊断步骤可迅速明确诊断，减 少费用。溶栓、抗凝治疗仍是治疗的主要手段，低分子肝素的出现使抗 凝治疗更安全、有效且可在家中治疗；口服抗凝药时间长短应因人而异。 静脉取栓、腔静脉滤网置入术有严格指征，仅适用于极少数病人。