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高温高湿环境下犬肢体火器伤后HSP70、TNF-a、氧自由基含量变化的实验研究

张旭辉  
【摘要】: 目的 机体创伤后出现HSP70、TNF-a、氧自由基等指标的病理变化, 但复合高温高湿这一特殊环境因素后,上述指标是否有其独特的变化规 律。本实验旨在通过高温高湿环境下犬肢体火器伤后外周血和创伤弹道 骨骼肌中HSP70、TNF-a、氧自由基含量的变化,以及热适应对这些指 标变化的影响,为高温高湿环境下肢体战创伤的救治提供理论依据。 方法 杂种犬18只随机分为三组,高温高湿组、常温常湿组、热适 应组,每组6只(6侧后肢)。于单侧股部肌肉最丰满处致伤,避开骨骼 和大血管,伤后立即简单包扎止血,置入人工气候室舱,进行以下三部 分的检测: (1)采用Western dot Blot方法检测实验犬不同时间点外周血淋巴 细胞和伤道骨骼肌中每mg组织蛋白HSP70含量。 (2)采用ELISA法方法检测实验犬不同时间点外周血和伤道骨骼肌中 TNF-a的含量。 (3)采用荧光检测法、MTT法分别测定实验犬不同时间点外周血和 伤道骨骼肌中MDA、SOD的含量。 结果 (1)HSP70的变化 热休克蛋白的含量在高温高湿因素复 合枪伤因素的影响下出现两个高峰,火器伤后细胞应激性合成热休克蛋 白起保护作用,在伤后4h形成第一个高峰,应激过后合成减少;随后 由于高温高湿作用导致保护性的合成热休克蛋白增多,伤后10h形成第 二个高峰。14h后高温高湿组HSP70的含量均低于其他两组。热适应可 以显著提高机体HSP70基础值和在火器伤后14h的含量。(2)TNF-a 的变化 三组伤后TNF-a含量均有升高,三组曲线形状基本一致,三组 峰值比较相互之间都有显著性差异,P<0.05,高温高湿组最高,常温常 湿组最低,说明创伤及高温高湿均可增加TNF-a的表达,二者复合因素 可以叠加升高的幅度。骨骼肌中TNF-a含量明显高于外周血中的含量。 (3)氧自由基的变化 血浆中 MDA在常温常湿组 10 h达到高峰,峰 值以及14-18 h的含量低于其他两组,P<0刀5,热适应组升高幅度较高温 高湿组低,24 h三组无差别。三组骨骼肌中 MDA含量在 18 h后无差异。 红细胞中 SOD含量在热适应组 6 h以后含量显著高于高温高湿组, P<0刀5,sh达到高峰,和常温常湿组的峰值无差异。高温高湿组SOD 含量6h达到峰值,6h以后的含量与其他两组相比显著性降低。伤道骨 骼肌中高温高湿组 SOD含量在火器伤 10 h后结果未测出,其他两组在 火器伤 14 h后未测出,而且数值均较红细胞中的含量低。 结论 ()高温高湿、枪伤两种因素都可以诱导机体表达 HSP70, 进而参与机体的应激耐受,且具有叠加作用。(2)本实验显示 hFa 与MDA的升高呈正相关,提示hFa和脂质过氧化反应对机体损伤有 协同作用。()SOD和MDA的含量在高温高湿火器伤伤后14 h内呈 正相的趋势,提示机体应激状态下可引起SOD等抗氧化酶的大量表达, 从而桔抗脂质过氧化反应。u)高温高湿环境火器伤 1418 h以后伤道 骨骼肌坏死因素在机体的损伤中起主导地位,提示对高温高湿环境下火 器伤的处理应在 10 h以前尽早完成初期外科处理外,并同时行抗感染、 抗氧化等的非外科处理,以遥免组织的继发损伤。(5)热适应可诱导 HSP70表达,抑制高温高湿下机体火器伤后MDA、TNFa的升高,发挥 其预防性的抗热损伤作用。


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