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HBeAg阴性HBV感染的一些临床与分子病毒学问题

彭劼  
【摘要】: HBeAg阴性的慢性乙型肝炎(CHB)的流行率及其临床与肝组织病理特点尚未充分阐明。本文对经肝活检证实的743例CHB住院病人的丙氨酸转氨酶(ALT)、病毒定量、肝组织病理分级和分期及其相互关系进行对比研究。结果267例(35.9%)HBeAg阴性,476例(64.1%)HBeAg阳性;HBeAg阴性组较HBeAg阳性组的病毒水平显著较低(P<0.001),肝组织炎症分级与纤维化分期偏重的比例均显著较高(P均<0.001);HBeAg阴性组随血清病毒水平升高,ALT、肝组织炎症分级和纤维化分期积分均相应增高(P均<0.001);而HBeAg阳性组随病毒水平升高,ALT、肝组织炎症分级与纤维化分期积分反而较低(P均<0.001)。由此可见,HBeAg阴性的CHB是一个特定的临床亚群,有不同于HBeAg阳性CHB的临床与病理特点。


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