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RFA治疗VX_2肿瘤兔的实验研究

张罗生  
【摘要】: 目的: 探讨RFA治疗后VX_2肿瘤兔肿瘤组织局部的病理学改变及对机体免疫机能的影响,为临床应用RFA治疗实体瘤提供实验依据。同时,进一步验证高温固化后的肿瘤组织留置在机体内刺激机体所发生的免疫增强反应,即所谓的“瘤苗”作用,为探讨高温固化瘤苗的作用机理提供一些实验依据。 方法: 1、在RFA治疗后即时取有效范围内的肿瘤组织用甲醛固定,常规HE染色,然后在光镜下观察病理学的改变。 2、采用开腹直视下行兔肝VX_2移植瘤RFA治疗,定期抽取兔外周血用MTT法检测T淋巴细胞的活性、T淋巴细胞分泌IL-2的能力和腹腔巨噬细胞的活性。 3、分别采用手术切除和RFA治疗荷瘤兔后腿肌肉内生长的VX_2移植瘤,3周后再对所有实验兔进行再接种肿瘤实验,再接种肿瘤4周后观察再接种肿瘤部位的肿瘤生长情况,然后处死全部实验兔,取双肺组织,用压片计数法计算实验兔双肺转移肿瘤灶个数。 结果: 1、RFA治疗后在光镜下可看到取材部分的肿瘤组织呈凝固性坏死表现,癌组织细胞间隙增宽,细胞间质消失,胞体固缩,核浓缩变形,染色较治疗前加深,胞浆所占细胞比例增大,呈嗜酸性红染;而周边正常组织未见太大的损坏。 2、RFA治疗组的实验兔T淋巴细胞活性、T淋巴细胞分泌IL-2的能力和腹腔巨噬细胞的活性均较手术治疗组和自身治疗前组有显著提高(P<0.05)。 3、RFA治疗组实验兔再接种肿瘤成功率18.75%(3/16),而手术切除组再接种肿瘤成功率87.50%(14/16),二者比较有显著差异(P<0.05);且RFA治疗组再接种肿瘤的生长速度明显慢于手术组;双肺转移率RFA 治疗组为 25.00o(4/16),转移灶个数为 4个士2个,手术治疗组为 93.75O 门 人 转移灶个数为10个士6个,双肺转移率二者比较有显著差异 (尸t 0刀5)。 结论: RFA治疗可使有效范围内的肿瘤组织产生凝固性坏死,而对周围正 常组织没有太大的物理损害,可达到外科手术切除同样的效果。RFA治 疗还能减轻机体的肿瘤负荷,解除肿瘤对机体的免疫抑制状态,提高机 体免疫系统的细胞免疫力,抑制残存肿瘤在体内的转移、复发、增长和 再接种肿瘤组织的存活,是一种有效的肿瘤治疗手段。其所致机体免疫 系统功能改变的作用机理和途径目前还不是十分清楚,有待进一步的研 究。


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