收藏本站
收藏 | 论文排版

α干扰素治疗慢性乙型肝炎效果及疗效影响因素

毛乾国  
【摘要】:对接受IFN-α治疗的CHB病例进行前瞻性队列研究,以了解IFN-α对我国CHB的疗效及疗效影响因素。 238例HBeAg阳性和78例HBeAg阴性经肝穿刺活检证实的连续、初治CHB病例,给予IFN-α1b每次5MU每周3次皮下注射,6月疗程结束时未达联合应答但血清HBV DNA定量或HBeAg滴度连续2月不再降低者终止治疗(标准疗程组),HBV DNA定量或HBeAg滴度仍在下降者延长疗程(延长疗程组)。治疗结束后至少随访12月。治疗开始时、疗程中每1~3月、治疗结束时以及治疗后随访期间每3月检测血清ALT、AST、HBV DNA定量(荧光定量PCR法)和HBeAg、抗-HBe(美国Abbott公司EIA试剂盒)。疗程中每1~3月以抗病毒生物中和法检测血清干扰素中和抗体(neutralizing anti-interferon antibodies,NA)。疗效定义:联合应答:血清ALT复常或<1.5×ULN,HBV DNA消失,HBeAg阴转;部分应答:上述3项中仅达1~2项;无应答:上述3项中未达任何1项;复发:联合应答者治疗结束后出现下列3项之任何1项:ALT>1.5×ULN,HBV DNA>10~3copies/mL,HBeAg阳性。分别于疗程中每1-3月、治疗末时、随访12月内每3月、随访12月后每4-6月评估疗效。对HBeAg阴性者不做HBeAg要求。 238例HBeAg阳性CHB疗程中位数9.0(3-24)月,终点疗程中位数6.0(2-22)月,随访时间中位数20.0(12-64)月,其中123例随访时间超过24月。联合应答率疗程6月末时28.2%、治疗末时45.0%、随访12月末时55.0%、随访24月末时53.7%,随访12月末时和24月末时复发率分别为17.8%和24.1%。多变量二分类Logistic回归分析显示,女性(p=0.015)、<20岁(p=0.040)、较高肝组织炎症活动度(G4和G3)者(p=0.000)和NA阴性者(p=0.020)易于应答,基线ALT水平、AST水平、HBV DNA水平和肝组织纤维化程度与联合应答率无关。疗程6月末未达联合应答但近2月HBV DNA定量或HBeAg滴度仍在降低者延长疗程联合应答率(53.6%,67/125)高于结束疗程者(23.9%,11/46)(x~2=11.946,p=0.001),随访12月复发率无差异,随访24月复发率(19.5%,8/41)低于标准疗程组(53.8%,7/13)(x~2=5.800,p=0.016), 提示个体化治疗和延长疗程提高联合应答率和持续应答率。 78例HB叫阴性者疗程中位数9.0D23)月,终点疗程中位数6刀 (2-16)月,随访时间中位数21.5(12-61)月,其中44例随访时间超过 24月。联合应答率疗程6月末时32.l%、治疗末时44.9%、随访12月末时 66.7%、随访24月末时70.5%,随访12月末时和24月末时复发率分别为 8石%和5.3%,均与HBeAg阳性者无差异,提示n eAg阴性CHB联合应答 率和持续应答率与IIBeAg阳性者相当。多变量二分类Logistic回归分析显 示,性别、年龄、治疗前ALT水平、AST水平、IIBV DNA水平、肝组织 炎症活动度诸因素中仅较高的肝组织炎症活动度(G4、G3)为联合应答 预测因素(P=0.002)。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 赖力英;预测和提高干扰素治疗丙型肝炎的疗效[J];国外医学.流行病学.传染病学分册;1999年06期
2 沈志祥,张慧英;干扰素对非霍奇金淋巴瘤的疗效[J];中国新药与临床杂志;1992年01期
3 朱军,计磊,崔军,刘海川;重组α-2b干扰素联合化疗治疗慢性粒细胞白血病19例报告[J];军医进修学院学报;1994年03期
4 安磊,刘文彬;干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床及免疫功能观察[J];陕西医学杂志;1997年12期
5 杨志祥;干扰素治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J];医学临床研究;2002年03期
6 徐志达;白内障囊外摘除人工晶体植入术后α-1干扰素应用[J];疾病控制杂志;2002年03期
7 杨群,任星峰,李敬安,葛娅,胡泰洪;慢性乙型肝炎患者肝组织炎性活动程度与α-干扰素疗效的关系[J];中西医结合肝病杂志;2004年04期
8 宋礼华;白细胞干扰素的抗病毒作用[J];疾病控制杂志;2003年03期
9 黄慧强,李宇红,何友兼;DDP、5Fu/CF加干扰素治疗晚期鼻咽癌的初步报告[J];癌症;1998年06期
10 杨汝磊;庞国宏;刘百舸;;干扰素α 1b治疗YMDD变异慢性乙型肝炎疗效观察[J];中国医药指南;2008年01期
11 吴东昆;王化猛;杨林;;苦参素联合拉米夫定治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎临床研究[J];中国民族民间医药;2009年02期
12 陈书杰;生髓丹治疗肝源性WBC、PLT降低210例[J];中医研究;2005年09期
13 沈洁;龚艳;;培补正气中药辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J];湖北中医杂志;2010年09期
14 吕小莉;奥平栓联合KS光治疗宫颈糜烂80例[J];陕西医学杂志;2005年06期
15 何报侃;;《中国医学文摘·内科学》1990年第11卷主题索引[J];中国医学文摘.内科学;1990年06期
16 吴朝晖,冯民生,吕仁和;中医药治疗20例晚期成人型多囊肾的回顾总结[J];中华中医药杂志;1991年03期
17 吴志成;以蚂蚁为主辨证治疗类风湿性关节炎的经验[J];中华中医药杂志;1991年06期
18 ;《国外医学》消化系疾病分册1992年1~4期全年主题索引[J];国外医学.消化系疾病分册;1992年04期
19 何俊清;;徐习之治疗梅核气病的经验[J];湖北中医杂志;1992年02期
20 王爱坚;导赤散合白虎汤加减治疗顽固性复发性口疮16例[J];新中医;1994年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 黎义锦;梁小兵;陈福光;罗励;吴春晓;谢建军;;“熊黄汤”对重型病毒性肝炎患者血清TNF—α、IL—6水平的影响[A];第十二次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2003年
2 刘勰斌;;康宝神力1号丸治疗类风湿性关节炎150例[A];第五届全国民族医药学术交流大会论文集[C];2006年
3 韩文刚;云少敏;;丹参活心汤治疗冠心病心绞痛76例[A];中华中医药学会第二届中医方证基础研究与临床应用学术研讨会论文集[C];2008年
4 杨平阶;;中西医结合治疗高脂血症34例[A];全国第七届农村基层中西医结合学术暨工作交流会论文汇编集[C];2002年
5 敖传西;;民间酒火疗法治疗软组织损伤的作用原理探讨[A];2002全国土家族苗族医药学术会议论文专辑[C];2002年
6 贺齐梅;;透刺法治疗周围性面瘫56例[A];2002全国土家族苗族医药学术会议论文专辑[C];2002年
7 李万春;;大葱治鼻窦炎[A];2002全国土家族苗族医药学术会议论文专辑[C];2002年
8 刘佃温;;便秘诊治思考[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年
9 李唯洪;赵振宇;罗利玲;;癫痫灵为主治疗癫痫181例[A];2002全国土家族苗族医药学术会议论文专辑[C];2002年
10 刘佃温;;便秘诊治思考[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 毛乾国;α干扰素治疗慢性乙型肝炎效果及疗效影响因素[D];第一军医大学;2004年
2 吴伟忠;干扰素α抗肝癌MHCC97细胞的分子机理研究[D];复旦大学;2004年
3 于瑾;干扰素诱导蛋白200家族生物学功能的研究[D];山东大学;2005年
4 程功;家猪I型干扰素多基因家族的结构和特性及干扰素-alpha对口蹄疫基因工程疫苗的免疫增强作用[D];复旦大学;2008年
5 陈国友;突变型人β干扰素的表达、纯化及新型干扰素样细胞因子全长新基因的发现与功能研究[D];第二军医大学;2001年
6 王迅;á干扰素诱导的细胞蛋白与乙型肝炎病毒相互作用关系的研究[D];复旦大学;2004年
7 任万华;HCV基因型及其基因变异在慢性丙型肝炎临床演变中的意义[D];山东大学;2004年
8 曹杰;IFN-PDS合剂对甲型流感病毒噬鼠肺强毒株所致病毒性肺炎的保护作用及机制研究[D];吉林大学;2006年
9 张彩;IFNγ和IFNα对NKG2受体系统的相反调节效应及在肿瘤免疫逃逸中的作用[D];山东大学;2004年
10 金波;干扰素对肺癌治疗的系统评价[D];中国医科大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李成浩;草苁蓉乙醇提取物对肝星状细胞增殖及胶原合成的影响[D];延边大学;2004年
2 赵月鸣;伴丙型肝炎病毒感染的特发性血小板减少性紫癜的临床分析[D];吉林大学;2006年
3 张晔;小柴胡汤治疗慢性肝损伤导致肺纤维化的研究[D];北京中医药大学;2009年
4 党洪胜;肿瘤坏死因子和干扰素对体外乳鼠雪旺氏细胞增殖的影响[D];广西医科大学;2002年
5 郇述玲;乙型肝炎病毒基因型及其与α-2b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床研究[D];青岛大学;2006年
6 刘晓明;胸腺肽α1-干扰素α2b融合基因克隆表达及产物活性分析[D];吉林大学;2007年
7 王鹏远;三氧化二砷联合干扰素抗恶性黑色素瘤作用实验研究[D];郑州大学;2007年
8 陈馨;α干扰素对肾癌细胞生长影响的体外研究[D];浙江大学;2008年
9 杨光;干扰素-ε联合阿糖胞苷诱导K562细胞凋亡的研究[D];山西医科大学;2008年
10 邹红霞;实时FQ-PCR在干扰素治疗慢性乙型肝炎实验室诊断中应用的研究[D];青岛大学;2003年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 中南大学湘雅医院教授 罗学宏;长期用干扰素如何应对副作用?[N];大众卫生报;2008年
2 罗学宏;如何应对干扰素常见的副反应[N];家庭医生报;2008年
3 段钰奇;认清干扰素副作用[N];医药养生保健报;2007年
4 李山;德发现β—干扰素阻止肿瘤生长机理[N];科技日报;2010年
5 记者 靖九江;长效干扰素可使慢性肝炎患者获得持久免疫控制[N];中国医药报;2010年
6 北京地坛医院 蔡晧东;像裁缝一样给患者看病[N];健康时报;2007年
7 伍新华;帮你应对干扰素不良反应[N];家庭医生报;2006年
8 记者 朱敏丽 通讯员 周萍;用自己的细胞治自己的病[N];泰州日报;2010年
9 董丽;肝炎患儿注射干扰素有“说法”[N];大众卫生报;2004年
10 何德功;蛋白质“IPS-1”可控制干扰素生成[N];医药经济报;2005年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978