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影响供肾质量因素与移植肾急性、慢性排斥反应关系分析

曾京华  
【摘要】:目的: 探讨影响供肾质量的因素(如供者年龄、性别、不同的灌注液、供肾冷缺血时间、肾小管损伤程度、供肾原发肾病等)与术后移植肾发生急、慢性排斥反应的相关性。 方法: 1、对南方医院肾移植科2001年6月~2002年11月期间87例。肾移植患者进行分析,采集术前可能影响供肾质量的各项资料,其中对供肾在冷缺血状态下或再灌注10分钟时进行穿刺活检,获取材料。部分术后患者行移植肾穿刺活检。 2、所有标本进行HE染色(hematoxylin-eosin staining),部分行特殊染色,观察活检材料基本病理情况。 3、对87名受者进行3年随访,根据移植后的临床表现、实验室检查、部分行移植肾穿刺活检病理诊断,分为移植肾急性和慢性的排斥组、非排斥组。 4、分析供者年龄、性别、用不同的灌洗液、供肾缺血时间、病理等影响供肾质量的因素和术后发生移植肾急、慢性排斥反应的相关性。 结果: 1、87例肾移植病人经过3年的随访,28例发生急性排斥反应,13例发生慢性排斥反应。在17例(19.5%)原发供肾组织不良的病人中,10例(11.4%)肾小球硬化,其中有2例发生急性排斥反应,3例发生慢性排斥反应;5例(5.7%)系膜增生,各有2例发生急、慢性排斥反应;1例(1.1%)肾小管萎缩,无排斥反应;1例(1.1%)新月体形成,均发生急、慢性排斥反应。继发性肾小管


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